Kontrola matki i dziecka po porodzie. Prof. Czajkowski zaznaczył, że cukrzyca nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale jej powikłania - tak. Mogą to być zbyt duża masa płodu, nadciśnienie, zmiany naczyniowe. Zwrócił uwagę, że noworodek urodzony przez kobietę z cukrzycą może mieć niedocukrzenie.
I miejsce w Polsce w rankingu oddziałów położniczych Fundacji Rodzić po Ludzku -> sprawdźSkontaktuj się z namiImię * Nazwisko * Telefon * Adres e-mail Zaznacz wszystkie poniższe zgody. **** Jeżeli klikniesz „Zaznacz wszystkie poniższe zgody” automatycznie zaznaczasz wszystkie zgody. Możesz też zaznaczyć lub odznaczyć każdą ze zgód z zgody na przetwarzanie danych w celu marketingu produktów i usług własnych *Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych przez Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa w celu marketingu produktów i usług własnych w tym poprzez profilowanie/ przesyłanie materiałów zgody na kontakt marketingowy poprzez wiadomości elektroniczneWyrażam zgodę na otrzymywanie od Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmiotów Medicover Polska, informacji handlowo-marketingowych z użyciem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i tzw. automatycznych systemów wywołujących w formie wiadomości elektronicznych (e-mail, SMS/MMS, serwisy internetowe, w tym portale społecznościowe, powiadomienia push)Deklaracja zgody na kontakt marketingowy poprzez wiadomości głosowe *Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa oraz podmiotów Medicover Polska, informacji handlowo-marketingowych z użyciem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i tzw. automatycznych systemów wywołujących w formie połączenia głosowego (rozmowa telefoniczna, komunikaty głosowe IVR)Deklaracja zgody na przetwarzanie danych w celu marketingu produktów i usług Medicover PolskaWyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych przez Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa w celu marketingu produktów i usług podmiotów Medicover Polska, w tym poprzez profilowanie/ przesyłanie materiałów * pola wymaganeInformacje podstawowe dotyczące przetwarzania danych osobowych w celach marketingowychAdministrator danych: Medicover Sp. z o. o, Al. Jerozolimskie 96, 00-807 WarszawaCele przetwarzania: marketing własnych produktów i usług [w tym profilowanie]; marketing produktów i usług Medicover Polska [w tym profilowanie]Podstawy prawne przetwarzania: Twoja zgodaPrawa związane z przetwarzaniem danych: prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych; prawo dostępu do danych osobowych; inne prawa, o których mowa w szczegółowej informacji o przetwarzaniu danychOdbiorcy danych: Podmioty przetwarzające dane osobowe w imieniu Medicover Sp. z o. oSzczegółowe informacje o przetwarzaniu Klauzula informacyjna Za cukrzycę ciążową uznaje się tylko tę hiperglikemię, która pojawia się po raz pierwszy w ciąży. Może się jednak zdarzyć, że dopiero, gdy kobieta spodziewa się dziecka, zostanie rozpoznana choroba, która rozwijała się przed zapłodnieniem. Dlatego konieczne jest dalsze monitorowanie stanu zdrowia po porodzie, a w razie potrzeby podjęcie odpowiedniego jest cukrzyca ciążowa?Cukrzyca ciążowa jest stanem, w którym utrzymuje się podwyższone stężenie glukozy we krwi. Pojawia się ona wyłącznie u tych kobiet, które przed ciążą nie miały rozpoznanej cukrzycy. Zaburzenie to ustępuje po cukrzycy ciążowej jest wzrost stężenia niektórych hormonów. Mowa o: estrogenach, progesteronie, laktogenie łożyskowym i prolaktynie. Są one antagonistami insuliny, co oznacza, że blokują jej działanie na tkanki. Stąd właśnie wzrost stężenia glukozy we są objawy cukrzycy ciążowej?Objawy cukrzycy ciążowej zwykle się nie pojawiają. Podwyższony poziom stężenia glukozy we krwi jest możliwy do wykrycia tylko dzięki badaniom laboratoryjnym. Dlatego tak ważne jest, aby każda ciężarna zgłaszała się na regularne kontrole. Jak rozpoznać cukrzycę ciążową?Cukrzycę ciążową rozpoznaje się przy pomocy badania laboratoryjnego, jakim jest test doustnego obciążenia glukozą. Jest on wpisany w standard opieki nad ciężarną. Przeprowadza się go u wszystkich kobiet między 24 a 28 tygodniem ciąży. Lekarz może zdecydować o jego wcześniejszym wykonaniu, jeżeli przyszła mama znajduje się w grupie ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej stawia się, jeżeli poziom glukozy (wystarczy spełnić tylko jedno z poniższych kryteriów):na czczo wynosi 92 mg/dl (5,1 mmol/l) lub więcej,w 60 minucie badania wynosi 180 mg/dl (10 mmol/l) lub więcej,w 120 minucie badania wynosi 153 mg/dl (8,5 mmol/l) lub wykonywane w celu wykluczenia lub rozpoznania cukrzycy ciążowej jest proste i bezbolesne, jednak długotrwałe. Przeprowadza się je niemal w każdym laboratorium medycznym. Kobieta powinna się do niego zgłosić na czczo, w godzinach porannych. Materiałem do analizy jest próbka krwi pobierana z żyły pierwszym etapie określa się stężenie glukozy na czczo. Następnie ciężarna musi wypić roztwór zawierający 75 g glukozy. Proszona jest o odpoczynek w pozycji siedzącej i ponowne zgłoszenie się na pobranie krwi po upływie 60 i 120 wygląda leczenie cukrzycy ciążowej?Leczenie cukrzycy ciążowej opiera się przede wszystkim na stosowaniu specjalnej diety i wdrożeniu codziennej aktywności fizycznej. Wskazane jest spożywanie posiłków w regularnych odstępach czasu oraz wybieranie produktów o niskim indeksie glikemicznym. Z jadłospisu trzeba całkowicie wykluczyć jedzenie zawierające cukier – są to przede wszystkim słodycze, napoje gazowane, ale też niektóre płatki śniadaniowe, dżemy i gotowe produkty. Ważne jest także zastąpienie produktów pszennych fizyczna przy cukrzycy ciążowej musi być dostosowana do stanu i samopoczucia. Zaleca się sporty, które angażują duże mięśnie. Są to: jazda na rowerze stacjonarnym, nordic walking, marsz, pływanie, aerobik. Dobrym pomysłem jest także joga. Nie należy natomiast podejmować aktywności fizycznej bez konsultacji z lekarzem. Farmakologiczne leczenie cukrzycy ciążowej wiąże się z koniecznością zastosowania cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka?Cukrzyca ciążowa wymaga rozpoznania i odpowiedniego leczenia, ponieważ wiąże się z groźnymi skutkami dla dziecka. Przede wszystkim może wystąpić makrosomia. Jest to zaburzenie objawiające się zbyt dużą masą urodzeniową noworodka. Dodatkowo po porodzie u dziecka może pojawić się hipoglikemia. Cukrzyca ciążowa zwiększa też ryzyko wystąpienia wad wrodzonych lub ciążowa po porodzieCukrzyca ciążowa po porodzie ustępuje. W czasie połogu kobieta powinna regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi oraz stosować się do zaleceń lekarza dotyczących postępowania leczniczego. Warto jednak zaznaczyć, że ciężarne, u których występowała hiperglikemia, są w grupie ryzyka jej wystąpienia w się, że stężenie glukozy we krwi nie wraca do normy po porodzie. Oznacza to, że u danej kobiety nie występowała cukrzyca ciążowa, ale normalna cukrzyca, która została rozpoznana przypadkowo w ciąży. W takiej sytuacji konieczne jest kontynuowanie leczenia do końca nasze pakiety porodowePoznaj historię, jakich u nas wiele. Każda inna, wszystkie wyjątkowe Medicover:Zdjęcia, kadra, sprzęt, bezpieczeństwoMedicover:Prowadzenie ciąży od 36 tygodniaMedicover:Opieka po porodzie Cześć jestem ZuziaWażę 3,250 kg Nudności w ciąży, wbrew pozorom, nie występują tylko rano. Ciężarna może je odczuwać przez cały dzień, również po południu, wieczorem oraz w nocy. Wieczorne mdłości w ciąży mogą być spowodowane między innymi nieodpowiednią dietą, zbyt małymi lub zbyt obfitymi posiłkami. Należy wtedy zmienić nawyki żywieniowe.Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 00:03 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 10 minut Coraz więcej kobiet w ciąży zmaga się z tzw. cukrzycą ciążową. Choroba ta dotyka niemal co dziesiątą ciężarną. Nieleczona może być groźna zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dlatego też w ciąży warto regularnie badać stężenie glikemii we krwi. Jeśli stężenie glukozy znacznie wzrośnie, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Na czym polega cukrzyca w ciąży? Jak rozpoznać jej objawy? Czy insulinoterapia w ciąży jest bezpieczna? Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Cukrzyca ciążowa - definicja Cukrzyca ciążowa - przyczyny Cukrzyca ciążowa - objawy Diagnozowanie cukrzycy w ciąży Leczenie cukrzycy w ciąży - zalecenia diabetologa i dietetyka Insulinoterapia w ciąży - czy jest bezpieczna? Jak postępować podczas cukrzycy ciążowej? Jak wygląda poród przy cukrzycy ciążowej? Jakie mogą być powikłania cukrzycy ciążowej? Cukrzyca ciążowa - definicja Cukrzyca ciążowa to choroba wynikająca z nietolerancji węglowodanów, która powoduje zwiększenie stężenia glukozy we krwi podczas trwania ciąży. Występuje najczęściej u kobiet, które przed zajściem w ciąże nie miały problemu z podwyższonym poziomem cukru we krwi. Przyczyną cukrzycy ciążowej zazwyczaj są zaburzenia gospodarki hormonalnej. Cukrzyca ciążowa rozpoznawana jest zazwyczaj między 24. a 28 tygodniem ciąży, jednak warto kontrolować stężenie glikemii już od pierwszych tygodni ciąży. Ryzyko cukrzycy ciążowej wzrasta wraz z wiekiem oraz przy kolejnej ciąży, a zwłaszcza wtedy, gdy kobieta wcześniej miała problemy z podwyższonym poziomem cukru. Potwierdzona glikemia powyżej normy na początku ciąży może wskazywać na cukrzycę typu 2, która nie została rozpoznana przed ciążą lub cukrzycę typu 1 rozwijającą się w czasie ciąży. Przeczytaj więcej na temat: Cukrzyca typu 2 - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania i profilaktyka Cukrzyca ciążowa - przyczyny Oprócz problemów z gospodarką hormonalną, które są bezpośrednią przyczyną cukrzycy ciążowej, wyróżniamy kilka innych czynników wskazujących na zagrożenie występowania tej dolegliwości w ciąży. Należą do nich wiek (powyżej 35 lat); urodzenie więcej niż dwójki dzieci; urodzenie dziecka z wadą rozwojową oraz zgon wewnątrzmaciczny. Na cukrzycę w ciąży mogą być narażone kobiety, które chorują na zespół policystycznych jajników oraz nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca ciążowa może też wystąpić u kobiet zmagających się ze sporą nadwagą oraz u tych, które urodziły dziecko z masą urodzeniową powyżej 4,5 kilogramów. Istnieje pewna grupa kobiet, u których cukrzyca ciążowa występuje nawet bez wcześniej wymienionych przyczyn. Dlatego też pojawienie się tej choroby jest ostrzeżeniem dla organizmu, który najprawdopodobniej z przyczyn genetycznych ma skłonności do nietolerancji węglowodanowej. Cukrzyca ciążowa w przyszłości może doprowadzić do cukrzycy typu 2. Na uwarunkowania genetyczne nie mamy wpływu, ale możemy nieco zmodyfikować czynniki środowiskowe. Jeżeli jesteśmy w grupie ryzyka, warto przed zajściem w ciążę wprowadzić zbilansowaną dietę, uprawiać regularnie sport oraz prowadzić zdrowy tryb życia. Dobrym pomysłem jest skorzystanie z usług dietetyka. Sprawdź, jakie ćwiczenia można wykonywać w ciąży. Przeczytaj: Ćwiczenia w ciąży Cukrzyca ciążowa - objawy Do objawów cukrzycy ciążowej zaliczamy wielomocz. Dlaczego? Ponieważ glukoza jest substancją czynną, osmotyczną, zatrzymuje wodę w organizmie i łączy się z wodą. Podczas cukrzycy w ciąży oddawanie moczu występuje bardzo często i wynosi nawet 3 litry wydalanych płynów na dobę. Często pojawia się też cukromocz, czyli wydalanie glukozy z moczem. Kolejną przypadłością podczas cukrzycy w ciąży są niekontrolowane napady głodu. Występują z powodu braku insuliny. Wówczas glukoza znajdująca się we krwi nie może dotrzeć do tkanek organizmu, gdzie mogłaby zostać spożytkowana. Organizm kobiety mimo zwiększonej potrzeby jedzenia ciągle odczuwa głód. Kolejnym z objawów cukrzycy ciążowej jest potrzeba przyjmowania dużej ilości płynów. Duże pragnienie związane jest z szybką utraty wody wydalanej z moczem. Błona śluzowa oraz skóra szybko wysycha i wysyła sygnały, aby uzupełniać płyny. Jeżeli podczas ciąży bardzo często sięgamy po coś do picia, to znak, że coś niepokojącego dzieje się w organizmie. Do objawów, które mogą zwiastować cukrzycę ciążową zaliczamy również: senność; zmęczenie; mdłości; częste infekcje skóry, pęcherza i pochwy oraz zaburzenia widzenia. Niepokojącym objawem może być również nagły przyrost wagi podczas ciąży i zbyt szybki wzrost płodu względem stopnia zaawansowania ciąży. Przeczytaj też: Fazy rozwoju płodu - pierwszy, drugi i trzeci trymestr ciąży Diagnozowanie cukrzycy w ciąży Pierwsze badanie stężenia glikemii we krwi powinno być przeprowadzone już w 10 tygodniu ciąży. Już wtedy można wstępnie ocenić, czy kobieta w ciąży przypadkiem nie choruje na cukrzycę. Z wynikami badań laboratoryjnych, wykazujących podwyższoną glikemię należy jak najszybciej udać się do lekarza prowadzącego ciążę w celu konsultacji. Badanie obciążenia 75g glukozy powinno odbyć się pomiędzy 24. a 28 tygodniem u każdej ciężarnej. Wówczas przeprowadzane jest tzw. test obciążenia glukozą i jest trochę bardziej skomplikowane. Po pobraniu krwi kobieta w ciąży musi wypić szklankę wody, w której jest 75gramów rozpuszczonej glukozy. Ze względu na bardzo słodki smak napoju warto dolać do niego soku z cytryny, który zrównoważy smak. Sok cytrynowy nie ma wpływu na wynik badania, poprawia jedynie smak glukozy. Istnieje na rynku preparat już z glukozą o smaku cytrynowym, często lepiej tolerowany niż zwykła czysta glukoza. W odstępie godziny, a następnie dwóch godzin badanie krwi wykonywane jest ponownie. Przed badaniem OGTT ciężarna musi pozostać na czczo. Ciężarna powinna się zorientować, czy glukoza dostępna jest w gabinecie, czy może trzeba się w nią zaopatrzyć. Wyniki badania powinny być do odebrania już na drugi dzień. Jeśli stężenie glikemii nie przekracza 140 mg% - nie ma powodów do obaw. Jeżeli poziom glukozy jest wyższy, ale nie przekracza 180 mg% trzeba wykonać kolejne badanie tzw. test diagnostyczny. Badanie to jest podobne do poprzedniego, różni się tylko tym, że trzeba być na czczo, a roztwór do wypicia jest słodszy. Wówczas spożywamy z płynem aż 75 gram glukozy, a krew pobierana jest dwie godziny po wypiciu roztworu. W tym czasie pod żadnym pozorem nie można spożywać posiłków. Jeśli wynik testu będzie wyższy niż 95 mg%, a następnie po dwóch godzinach wyższy niż 140 mg%, kobieta ciężarna powinna być skierowana do poradni diabetologicznej lub specjalnego ośrodka zajmującego się cukrzycą w ciąży. Wyniki poniżej wymienionych wskaźników oznaczają, że kobieta ciężarna nie ma powodu do obaw. Test obciążenie będzie wiarygodny tylko wtedy, gdy ostatni zjedzony posiłek był ok. 12 godzin od badania, kobieta ciężarna była na czczo oraz nie zjadła dużej ilości słodyczy poprzedniego dnia. Po trzecim badaniu już się go nie powtarza, a nieprawidłowe wskaźniki glukozy świadczą o cukrzycy ciążowej. Po wykonanych badaniach należy niezwłocznie podjąć leczenie. Sprawdź też: Cena glukozy - źródła występowania, kiedy zbadać poziom glukozy? Leczenie cukrzycy w ciąży - zalecenia diabetologa i dietetyka Kobieta chorująca na cukrzycę ciążową po wizycie u diabetologa powinna zastosować się do specjalnej diety cukrzycowej dla ciężarnych, która unormuje poziom cukru we krwi. W tej diecie dzienne zapotrzebowanie to minimum 1800 kcal. Należy zwiększyć ilość białka w posiłkach, które jest niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu. Dieta cukrzycowa nie służy odchudzaniu, kobieta ciężarna nie powinna odczuwać głodu. Podczas diety cukrowej należy unikać cukrów prostych, w tym słodyczy, soków owocowych, napojów gazowanych oraz tłuszczów. Dietetyk powinien dopasować dietę, uwzględniając przy tym okres ciąży, aktywność fizyczną oraz masę ciała ciężarnej. Kolejnym, bardzo ważnym punktem leczenia jest samokontrola glikemiczna przy pomocy glukometru. Poziom cukru trzeba wykonywać co najmniej 4 razy dziennie: rano, przed śniadaniem oraz minimum godzinę przed każdym przyjmowanym posiłkiem. Glukometr urządzenie, które jest proste w obsłudze. Składa się z cieniutkiej igły i paska pomiarowego. Igłą należy przekuć delikatnie palec i wycisnąć odrobinę krwi na pasek pomiarowe. Na wyniki należy poczekać kilka sekund. Od chwili rozpoznania cukrzycy ciążowej do ok. 34. tygodnia ciąży kobieta powinna zgłaszać się do lekarza co dwa tygodnie, po 36. tygodniu co tydzień. W czasie tego badania lekarz sprawdza wielkość dziecka oraz osłuchuje bicie serca za pomocą KTG. Istnieje też możliwość wykonania dodatkowo oceny profilu biofizycznego dziecka. Wszystkie te badania wykonywane są, aby zapobiec śmierci dziecka. Jeżeli przeprowadzone badania są pomyślne i kontrolowanie poziomu glukozy we krwi przynosi efekty, poród powinien odbyć się zgodnie z planem. W takim przypadku nie ma też przeciwwskazań do rodzenia siłami natury. Taki poród powinien być przeprowadzony w szpitalu specjalistycznym. Jakie badania należy wykonać w ciąży? Sprawdź: Badania w ciąży - obowiązkowe, dodatkowe, kiedy Insulinoterapia w ciąży - czy jest bezpieczna? Poziom cukru u kobiety z cukrzycą ciążową w godzinach porannych nie powinien przekraczać 90 mg%, natomiast po posiłkach powinien wynosić do 120 mg%. Jeżeli stosowana dieta nie przynosi skutku, czyli cukier jest wyższy niż wspomniane parametry, potrzebna będzie insulinoterapia. Leczenie kobiet ciężarnych insuliną jest całkowicie bezpieczne i nieszkodliwa dla płodu (przenika do płodu przez łożysko zaledwie w 1-3 %). Insulina to obecnie jedyny lek, który jest stosowany na cukrzycę w ciąży. Przyjmowane dawki insuliny nie zagrażają ani matce, ani dziecku. Zastrzyki z insuliną należy przyjmować od 4 do 7 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Insulina wstrzykiwana jest specjalnym strzykawkami, tzw. penami. Preparat ten wstrzykuje się w ramie, uda lub pośladki, w zależności od czasu działania. W zależności od wyników glikemicznych insulina może być przyjmowana tylko na noc lub przed posiłkami. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować zastrzyków insulinowych w brzuch, ponieważ może to zwiększyć stres i zaszkodzić dziecku. Zastrzyki mogą być wykonywane w przychodni lub gabinecie przez pielęgniarkę. Zastrzyki insulinowe można też wykonywać samodzielnie - proces różnych technik podawania insuliny powinien być zaprezentowany ciężarnej przez pielęgniarkę lub lekarza. Zobacz też: Indeks glikemiczny - tabela, produkty, niski i wysoki poziom IG Jak postępować podczas cukrzycy ciążowej? Kobieta ciężarna chorująca na cukrzycę ciążową powinna prowadzić dzienniczek, w którym zapisuje przyjmowane dawki insuliny oraz poziom cukru we krwi. Warto też notować przyjmowane posiłki i przekąski. Ciężarna powinna zwrócić uwagę na tzw. wymienniki węglowodanowe, nazywane reż jednostkami chlebowymi. Jedna jednostka chlebowa to równowartość 10 gramów węglowodanów przyjmowanych przez organizm w postaci laktozy, skrobi czy sacharozy. Oprócz wcześniej wspomnianej diety ważna jest aktywność fizyczna, która wspiera spalanie glukozy i zmniejsza tym samym insulinooporność tkanek. Dzięki temu ich wrażliwość na insulinę jest znacznie większa. Jeżeli ciężarna czuje się dobrze, powinna wykonywać specjalny zestaw ćwiczeń (w konsultacji z lekarzem), który przyspiesza proces metaboliczny. Przeczytaj więcej na temat: Jak podkręcić metabolizm? Jak wygląda poród przy cukrzycy ciążowej? Podczas porodu kobiety, która zmaga się z cukrzycą ciążową, powinien być obecny neonatolog. Obecność tego lekarza pomoże ocenić stan dziecka. Jeśli dzieje się coś niepokojącego lub waga płodu jest większa niż 4200 gramów, lekarz musi podjąć decyzję, czy ciąża powinna zakończyć się wcześniej. Taki poród najczęściej kończy się cesarskim cięciem. Wówczas poród powinien odbyć się po ok. 37. tygodniu ciąży. Po porodzie najczęściej poziom glukozy we krwi wraca do normy, jednak przez pierwsze dwa tygodnie połogu należy go kontrolować. Po upłynięciu ok. 3 miesięcy wskazane jest ponowne wykonanie testu doustnego obciążenia glukozą 75 gramów. Problemy z cukrzycą w ciąży powinny skończy się zaraz po porodzie, jeśli tak się nie dzieje, kobieta powinna być pod stałą opieką diabetologa. Jakie mogą być powikłania cukrzycy ciążowej? Nie zdiagnozowane lub nieleczone zaburzenia gospodarki węglowodanowej podczas ciąży mogą doprowadzić do makrosomii płodu, czyli zbyt dużej masy ciała po porodzie w stosunku do wieku ciążowego. Te powikłania stwarzają zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Jednym z powikłań nieleczonej cukrzycy ciążowej może być niedocukrzenie u noworodka. Podczas ciąży dostarczana insulina przenika do płodu, aby zmniejszyć jej stężenie, komórki trzustki płodu produkują więcej insuliny. Rzadko dochodzi do przerostu komórek wysp trzustkowych u płodu. Po porodzie noworodek nie otrzymuje już tak dużej dawki glukozy, mimo to, jego trzustka nadal produkuje dużo insuliny. Wtedy może wystąpić niedocukrzenie, które ma niebezpieczny wpływ na rozwój komórek nerwowych u noworodka. Takie powikłania pojawiają się u kobiet z nieleczoną lub niewykrytą cukrzycą ciążową. W trakcie okresu dojrzewania u dzieci, których matka chorowała na cukrzycę w ciąży, częściej występuje nietolerancja na glukozę, cukrzyca typu 2 oraz nadwaga i otyłość. Jakie są skutki otyłości? Przeczytaj: 10 zdrowotnych skutków otyłości Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. cukrzyca cukrzyca w ciąży cukrzyca w przebiegu ciąży insulina ciąża Pochwica to wstydliwy problem wielu kobiet. Objawy, leczenie i profilaktyka Pochwica to mimowolne skurcze mięśni pochwy. Kobiety mogą tego doświadczyć na początku seksu, podczas wkładania tamponu lub podczas badania ginekologicznego.... Adrian Jurewicz Oparzenia słoneczne - sposoby na łagodzenie, profilaktyka Oparzenie słoneczne to uszkodzenie skóry wywołane zbyt długą ekspozycją na promieniowanie UV. Tego typu oparzenie może wystąpić nie tylko na skutek zbyt... Andrzej Dębski Co to jest prozopagnozja? Prozopagnozja to choroba związana z zaburzeniem widzenia. Nazwa pochodzi z języka greckiego i wywodzi się od słów oznaczających twarz i niewiedzę, co ściśle... Rotawirusy u dzieci i dorosłych - objawy, leczenie, profilaktyka, szczepienie Jeśli przeżyjesz atak rotawirusa na twój dom, pewnie trzy razy zastanowisz się, czy nie warto było się zaszczepić. Zwłaszcza że dla małych dzieci spotkanie z tym... Halina Pilonis Zakrzepica - przyczyny, leczenie i profilaktyka. Sześć najczęstszych objawów zakrzepicy [WYJAŚNIAMY] Zakrzepica to podstępna choroba – zdarza się, że rozwija się po cichu i w ogóle nie daje objawów. Niestety, skutki zakrzepicy mogą być bardzo poważne - może dojść... Sylwia Stachura Jak rozpoznać czerniaka? Zasada "ABCDE" może uratować ci życie Monika Mikołajska Jak obniżyć cholesterol? Dieta w profilaktyce hipercholesterolemii [WYJAŚNIAMY] Odpowiedzi na pytanie "jak obniżyć cholesterol?" poszukuje już co drugi Polak. Ryzyko hipercholesterolemii wzrasta wraz z wiekiem i jest tym poważniejsze, im... Aleksandra Lipiec Prostata - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka chorób prostaty Prostata to gruczoł krokowy, z którego chorobami mają głównie do czynienia mężczyźni w dojrzałym wieku. Zignorowanie nawet łagodnego schorzenia prostaty bywa... Czerniak - jak rozpoznać, objawy, przyczyna, profilaktyka. Czy ten niebezpieczny nowotwór jest uleczalny? Czerniak jest jednym z kilkudziesięciu nowotworów złośliwych skóry, ale też jednym z najbardziej agresywnych. Dane z Krajowego Rejestru Nowotworów wskazują, iż... Marlena Kostyńska Lordoza - rodzaje, przyczyny, objawy. Profilaktyka lordozy Nasz kręgosłup nie powinien być idealnie prosty. Zdrowy kręgosłup ma trzy łagodne krzywizny, dwa krzywizny, w odcinku szyjnym i dolnej części pleców, które... Adrian JurewiczWitam! Jestem w 37 tygodniu ciąży. Chciałabym się dowiedzieć po jakim czasie od momentu urodzenia dziecka powinnam wykonać test obciążenia glukozą 75 g, by wiedzieć czy mam cukrzycę czy nie (jaki wynik jest w normie, który wskazuje że nie mam cukrzycy). Czym jest? Jakie są objawy? Start | Cukrzyca ciążowa – czym jest, objawy, zalecenia Czym jest cukrzyca ciążowa? Cukrzyca ciążowa to zaburzenie pojawiające się w czasie ciąży u zdrowych dotąd kobiet. Choroba ma związek z nieprawidłowościami gospodarki hormonalnej organizmu, która reguluje metabolizm cukrów. Należy zaznaczyć, że ten rodzaj zaburzenia występuje, gdy zbyt wysoki poziom glukozy we krwi kobiety wykrywa się po raz pierwszy dopiero w czasie ciąży – tym cukrzyca ciążowa różni się od przedciążowej, w której kobieta została zdiagnozowana jeszcze przed poczęciem dziecka. Podobnie jak inne rodzaje cukrzycy, cukrzyca ciążowa wiąże się z zaburzeniem wychwytu glukozy przez komórki, co skutkuje jej podwyższonym poziomem we krwi. Przewlekłe utrzymywanie się takiego stanu może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. Ścisła kontrola stężenia glukozy może zapobiec powikłaniom. Dodatkowo, w opanowaniu cukrzycy ciążowej pomagają zdrowa dieta, odpowiednie ćwiczenia i, jeśli to konieczne, leki. Cukrzyca ciążowa przyczyny W normalnych warunkach, insulina pobudza transport glukozy do wnętrza komórki, co zmniejsza jej stężenie we krwi. W ciąży łożysko, które zapewnia przepływ tlenu i składników odżywczych między matką a dzieckiem, wytwarza wiele różnych hormonów, które mogą zaburzyć jej działanie. W obecności hormonów łożyska, komórki organizmu stają się niewrażliwe na działanie insuliny, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi. Wraz ze wzrostem wielkości dziecka, łożysko wytwarza coraz więcej hormonów powodujących hiperglikemię, stąd cukrzyca ciążowa najczęściej rozwija się w drugiej połowie ciąży. W cukrzycy ciążowej poziom glukozy we krwi rośnie aż do poziomu, który może zagrozić rozwojowi dziecka. Glikemia zwykle wraca do normy po porodzie. Cukrzyca ciążowa objawy U większości kobiet cukrzyca ciążowa nie powoduje żadnych szczególnych objawów. Do niepokoju skłonić mogą: silne pragnienie wywołane nadmiarem glukozy we krwi, częste oddawanie moczu czy senność, zawroty głowy, omdlenia. Cukrzyca ciążowa czynniki ryzyka wiek ciężarnej powyżej 35 lat historia rodziny i historia choroby: Ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej wzrasta, jeśli już przed poczęciem kobieta miała stwierdzoną upośledzoną tolerancję glukozy (stan przedcukrzycowy). Historia cukrzycy w rodzinie również skłania do pogłębionej diagnostyki w kierunku zaburzeń glikemii. Jeśli cukrzyca ciążowa wystąpiła podczas poprzedniej ciąży, a dziecko urodziło się z masą większą niż 4 kg, wadą rozwojową lub martwe, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dojdzie do powikłań w obecnej ciąży. zaburzenia wynikające ze stylu życia: obecność nadwagi, otyłości, nadciśnienia tętniczego. Cukrzyca ciążowa powikłania Wpływające na dziecko: wysoka masa urodzeniowa płodu: nadmiar glukozy we krwi matki przedostaje się przez przez łożysko i stymuluje trzustkę dziecka do wytwarzania dużej ilości insuliny, która powoduje wzrost masy płodu, często powyżej 4kg. wady rozwojowe: u dzieci matek z nierozpoznaną lub słabo kontrolowaną cukrzycą ciążową mogą występować wady rozwojowe wady serca, układu nerwowego, przewodu pokarmowego czy deformacje kończyn. powikłania podczas porodu : wysoki poziom cukru we krwi może wywoływać przedwczesny poród, co zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej u noworodka. Ze względu na zbyt dużą masę płodu, często nie może on urodzić się naturalnie, zatrzymuje się w kanale rodnym, co powoduje konieczność wykonania cesarskiego cięcia. niski poziom cukru we krwi: zdarza się, że dzieci matek z cukrzycą ciążową mają niski poziom cukru we krwi krótko po urodzeniu, ponieważ ich własna produkcja insuliny jest wysoka, a nie otrzymują już glukozy od matki przez łożysko. Stwarza to ryzyko drgawek u noworodka, stąd niezmiernie ważne jest regularne karmienie oraz częsta kontrola poziomu cukru we krwi, i w razie potrzeby, jego podanie. Wpływające na matkę: stan przedrzucawkowy: wzrost ciśnienia krwi, któremu towarzyszy obecność białka w moczu. Poważne powikłanie, które niejednokrotnie stanowi wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia. problemy z układem moczowym: obserwuje się zwiększoną częstość występowania zakażeń dróg moczowych czy odmiedniczkowego zapalenia nerek. rozwój cukrzycy typu 2 w przyszłości: U kobiet, u których w czasie ciąży stwierdzono cukrzycę, istnieje zwiększone ryzyko jej rozwoju po porodzie, stąd zalecane są regularne kontrole stanu gospodarki węglowodanowej w organizmie u lekarza endokrynologa. Cukrzyca ciążowa norma skierowanie na badanie poziomu cukru we krwi ciężarna otrzymuje rutynowo już na pierwszej wizycie u ginekologa. Oznaczenie glukozy we krwi żylnej na czczo musi wykonać najpóźniej do 10 tygodnia ciąży: prawidłowy wynik glukozy na czczo to <92 mg/dl, wtedy ciężarną kieruje się na planowy test OGTT w przyszłości, między 24 a 28 tygodniem ciąży; w wypadku uzyskania wyniku w przedziale 92-126mg/dl, wtedy ciężarną kieruje się na test OGTT od razu, niezwłocznie; jeżeli wynik glukozy na czczo wynosi powyżej 126 mg/dl, wtedy występuje podejrzenie nie wykrytej wcześniej cukrzycy przedciążowej, co wymaga dalszej diagnostyki np. powtórzenia pomiaru glukozy na czczo kolejnego dnia. Test OGTT składa się z 3 etapów: pomiaru glukozy na czczo, a potem wypicia w ciągu 5 minut roztworu 75 g bezwodnej glukozy rozpuszczonej w szklance. Po upływie 1 i 2 godzin ponownie pobiera się próbki krwi w celu oznaczenia stężenia cukru. Podwyższenie jego poziomu powyżej określonych wartości referencyjnych na każdym z etapów wymaga niezwłocznej konsultacji z lekarzem, gdyż stanowi podstawę rozpoznania cukrzycy ciążowej. Cukrzyca ciążowa zalecenia regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi: kilka razy dziennie (co najmniej 4), w różnych okolicznościach. zdrowa, zbilansowana dieta: dostarczanie odpowiedniej ilości kalorii w postaci warzyw, owoców, pełnowartościowych produktów. regularna aktywność fizyczna: ćwiczenia obniżają poziom cukru we krwi, stymulując jego wykorzystywanie przez komórki i poprawiając ich wrażliwość na insulinę. leczenie farmakologiczne: nieskuteczność wyżej wymienionych działań, skutkuje koniecznością przyjmowania insuliny w postaci podskórnych wstrzyknięć. monitorowanie stanu płodu: częste kontrole w badaniu ultrasonograficznym. INFORMACJEDowiedz się więcej: Cukrzyca. Jakie są objawy cukrzycy? Źródła:
Cukrzyca ciężarnych – przejściowe zaburzenie, rozpoznawane na podstawie podwyższonego stężenia glukozy we krwi (któremu może towarzyszyć obecność glukozy w moczu), pojawiające się u zdrowych dotąd kobiet i ustępujące całkowicie po zakończeniu ciąży. Niemniej stanowi ono zagrożenie dla płodu i kobiety, a ponadto u 30-50%Fotolia Czy cukrzyca ciążowa jest groźna? Jak się objawia i czy ma wpływ na dziecko? Jak ją rozpoznać? Co to jest cukrzyca ciążowa?Cukrzyca ciążowa (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), zwana także cukrzycą ciężarnych, to zbyt wysoki poziom glukozy we krwi (powyżej 105mg/dl). Może być to zarówno podwyższenie poziomu cukru (bez dodatkowych objawów), jak i nietolerancja glukozy lub typowa cukrzyca (gdy kobieta w ciąży nie była wcześniej diabetyczką). Na ogół ustępuje po zakończeniu ciąży, chociaż zwiększa zapadalność na cukrzycę w ciągu kolejnych 15 większości cukrzyca ciążowa pojawia się u kobiet, które wcześniej nie chorowały, tylko w 10% przypadków jest to cukrzyca typu 1 lub 2, która nie została wykryta wcześniej. U mniej więcej 1/3 kobiet, które miały GDM w pierwszej ciąży, pojawia się ona w kolejnych ciążach. Typowa (nie ciążowa) cukrzyca to choroba metaboliczna: zaburzenie prawidłowej przemiany materii, spowodowane przez niedobór lub nieprawidłowe działanie insuliny, jednego z hormonów wydzielanych przez trzustkę. Dzieli się ją na cukrzycę typu 1 (brak insuliny w organizmie) i typu 2 (zaburzone działanie lub wydzielanie insuliny).Cukrzyca ciążowa rozwija się u ok. 5% kobiet ciężarnych. Pojawia się ona zazwyczaj w wyniku zmian hormonalnych, a także zwiększenia odporności tkanek na działanie insuliny w okresie zdiagnozować cukrzycę ciążową?Cukrzycę ciążową rozpoznaje się na podstawie dwuetapowego oznaczenie glukozy wykonuje się na początku ciąży, przy pierwszej wizycie u ginekologa, w celu wykrycia bezobjawowej cukrzycy przedciążowej. Jeśli poziom cukru będzie wyższy niż 105mg/dl, badanie trzeba będzie powtórzyć, gdyż może oznaczać badanie to doustny test przesiewowy tolerancji glukozy z oznaczeniem glikemii, które wykonuje się między 24. a 28. tygodniem wykonuje się . Najpierw pobiera się krew, aby ustalić poziom glukozy (na czczo). Następnie przyszła mama wypija roztwór wody z dodatkiem 50g cukru (napój jest bardzo słodki, można dodać soku z cytryny). Po godzinie robi się kolejne badanie krwi - jeżeli poziom glukozy jest nieprawidłowy (powyżej 140mg/dl), badanie należy powtórzyć w ciągu tygodnia ze zwiększoną ilością glukozy (75 g). Jeżeli wynik nadal będzie powyżej normy, świadczy to o cukrzycy ryzykaIstnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej. Należą do nich:nadwaga lub otyłość przyszłej mamy (BMI powyżej 27)nadciśnienie tętniczewielorództwo (każda kolejna ciąża zwiększa ryzyko wystąĻienia cukrzycy ciążowej)wiek przyszłej mamy powyżej 35 latcukrzyca ciążowa w poprzedniej ciążycukrzyca w wywiadzie rodzinnymduża waga urodzeniowa dziecka z poprzedniej ciąży (powyżej 4 kg)urodzenie dziecka z poprzedniej ciąży z wadą wrodzoną lub martwegoMam cukrzycę ciążową - i co dalej?Jeśli wykryto u Ciebie cukrzycę ciążową, z pewnością trzeba będzie ją leczyć - powinnaś przez całą ciążę być nie tylko pod opieką ginekologa, ale także diabetologa. Konieczne będzie częste mierzenie poziomu cukru we krwi - być może będziesz musiała zaopatrzyć się w rozpoczyna się od diety - trzeba unormować poziom cukru we krwi. Należy całkowicie wyeliminować cukier: nie jeść żadnych słodyczy, nie pić napojów gazowanych, spożywać umiarkowaną ilość owoców, jeść 6 niedużych posiłków dziennie, nie przejadać się i nie doprowadzać do wystąpienia uczucia głodu. Warto również unikać nadmiaru tłuszczu i potraw smażonych. Często zastosowanie odpowiedniej diety wystarcza, aby doprowadzić do wyrównania poziomu glukozy we krwi. Jeśli jednak poziom cukru nadal będzie zbyt wysoki, konieczne może się okazać podawanie trzeba leczyć cukrzycę ciążową?Przyszła mama, u której wykryto cukrzycę ciążową, powinna szczególnie na siebie uważać, pilnować poziomu cukru, diety i terminów badań. Nieleczona cukrzyca w ciąży może prowadzić do wad rozwojowych dziecka (wady serca, nerek, układu nerwowego, przewodu pokarmowego i zaburzenia rozwojowe kończyn).Nierozpoznana cukrzyca ciężarnych niesie też ze sobą zagrożenie wystąpieniem powikłań ciąży: wielowodzia, obrzęków, zakażeń dróg moczowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zatrucia ciążowego (gestozy), dlatego warto zrobić badanie poziomu glukozy na początku ciąży i test obciążenia glukozą w drugim trymestrze. Fotolia 25 tydzień ciąży - cukrzyca ciążowa 25 tydzień ciąży to czas, w którym lekarz często kieruje na badanie poziomu glukozy, aby wykluczyć cukrzycę ciążową. 25 tydzień ciąży: samopoczucie i objawy Koniec szóstego miesiąca to czas, kiedy powoli zaczynasz odczuwać dodatkowy ciężar kilogramów: cały czas przybierasz na wadze, a brzuch staje się coraz większy i powodu przybierania na wadze czasem możesz odczuwać bóle pleców i kręgosłupa. Macica jest już tak duża, że naciska na przeponę, co powoduje, że szybko się męczysz, brakuje ci tchu, miewasz zadyszkę. Cały czas możesz mieć zaparcia, które niekiedy są przyczyną hemoroidów – żylaków odbytu, które pojawiają się u ok. 20- 50% przyszłych mam. To nieprzyjemne schorzenie objawia się swędzeniem, bólem i krwawieniem z odbytu. Jeśli ten problem dotyczy ciebie, koniecznie zgłoś się z nim do lekarza, który przepisze odpowiednie leki. Poza tym staraj się unikać zaparć, które zaostrzają objawy hemoroidów: jedz potrawy lekkostrawne i pij dużo płynów, staraj się nie siedzieć zbyt długo. Odpoczywaj i śpij na boku, regularnie wykonuj ćwiczenia Kegla. Rozwój dziecka w 25 tygodniu ciąży Dziecko waży już ponad 500 gramów i ma około 22-23 centymetry długości. W płucach cały czas rozwijają się naczynia krwionośne. Pępowina dziecka jest w tym momencie gruba i mocna, dziecko potrafi ją już złapać rączką. W jej wnętrzu przebiegają dwie tętnice, otoczone galaretowatą substancją ochronną. Otwierają się nozdrza dziecka, a nerwy w okolicach warg i ust stają się bardziej wrażliwe. Na tym etapie rozwoju, płód potrafi już wykonywać bardziej skomplikowane ruchy, np. chwytać swoje stopy i zaciskać dłonie w piąstki. Naukowcy są przekonani, że również dziecko w ciele matki przeżywa już sny: Za zamkniętymi powiekami szybko poruszają się jego gałki oczne, tak jak w fazie snu REM, czyli snu głębokiego, gdy człowiek ma marzenia senne. 25 tydzień ciąży: co warto wiedzieć Pod koniec drugiego trymestru (zwykle w 24 – 28 tygodniu) lekarz skieruje cię na... Dominika Gwit znowu chudnie? Aktorka wyjaśniła, co dzieje się z jej wagą Niedawno aktorka pokazała się w małej czarnej i wszyscy zaczęli się zastanawiać, czy aby nie zaczęła znowu się odchudzać. Jaka jest prawda? Ostatnio Dominika Gwit zaskoczyła na ściance. O ile wcześniej jej stylizacje nie do końca były trafione, o tyle na gali Lwice Biznesu 2018 zaprezentowała się w klasycznej małej czarnej o korzystnym kroju. Dzięki temu gwiazda wyglądała znacznie szczuplej niż zazwyczaj. Wszyscy zaczęli się zastanawiać, czy aby nie przeszła na kolejną dietę. Przypominamy, że Dominice kiedyś udało się zrzucić aż kilkadziesiąt kilogramów ! Dominika Gwit się odchudza? Aktorka postanowiła odpowiedzieć swoim fanom na podejrzenia o stosowanie diety. Opublikowała na swoim Instagramie materiał, na którym najpierw pochwaliła się ilością ulepionych na wigilię pierogów , a na koniec dodała, że... NIE JEST na diecie, ale mimo wszystko chudnie! Piszą do mnie ludzie czy schudłam, czy jestem na jakiejś diecie i te sprawy. Nie jestem na żadnej diecie, nie trenuję. Żyję jak żyłam do tej pory, ale biorę leki i chudnę. Także wszystkim zainteresowanym polecam przede wszystkim się zbadać i znaleźć dobrego lekarza. Mój to ginekolog-endokrynolog (...). Dostałam leki na insulinooporność i zespół metaboliczny i jest super i koniec tematu - słyszymy na materiale Dominiki Gwit. Wyświetl ten post na Instagramie. Post udostępniony przez Dominika Gwit - Dunaszewska (@dominikagwit) Gru 3, 2018 o 9:59 PST Insulinooporność - przyczyny i leczenie Osoby chorujące na insulinooporność mają obniżoną wrażliwość swojego organizmu na działanie insuliny, która z kolei reguluje poziom cukru we krwi . W efekcie organizm produkuje jeszcze więcej insuliny, co nie jest zdrowe. Nieleczona prowadzi do np. cukrzycy typu 2. Insulinooporność występuje w zespole metabolicznym, o którym też wspomina aktorka, czyli zespole wielu odchyleń od normy, które są powiązane, tj. nadciśnienia, podwyższonego poziomu glukozy,... iStock Odchudzanie przez... kąpanie? To skuteczniejsze niż jazda na rowerze! Myślisz, że tylko sport pomaga spalać kalorie? Sprawdź prostszy i mniej kontuzjogenny sposób na szybkie odchudzanie. Dr Steve Faulkner , naukowiec na uniwersytecie w Loughborough powiedział, że kąpanie się w gorącej wodzie może przynieść podobnie pozytywne rezultaty, co jazda na rowerze. Dotyczy to szczególnie osób, które narażone są na cukrzycę typu 2 z przyczyn zarówno zależnych, jak i niezależnych od uwarunkowań genetycznych. Pobierz Trendbook – pierwszy taki w Polsce! Dr Faulkner wyjaśnił portalowi „The Conversation” , że kąpiel nie tylko potrafi ukoić zszargane nerwy i zrelaksować organizm. Tak zwane „pasywne ogrzewanie” (przeciwieństwo pocenia się podczas treningu) może znacząco poprawić stan zdrowia, ale również wpłynąć na redukowanie tkanki tłuszczowej. Badania przeprowadzone w Finlandii opublikowane w 2015 roku sugerowały, że częste sauny mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu - przynajmniej u mężczyzn. Idea, że bierne ogrzewanie może poprawić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, otrzymała dodatkowe wsparcie, gdy w następnym roku Uniwersytet w stanie Oregon ogłosił, że regularne gorące kąpiele mogą obniżyć ciśnienie krwi . Odchudzanie przez kąpanie Na Uniwersytecie w Loughborough zbadano wpływ gorącej kąpieli na kontrolę cukru we krwi (ważny stopień sprawności metabolicznej) oraz na zużytą energię (liczba spalonych kalorii). W badaniu wzięło udział 14 osób. Zostały one przydzielone do godzinnej kąpieli w gorącej łaźni (40 stopni Celsjusza) lub godziny jazdy na rowerze. Czynności te miały spowodować wzrost temperatury ciała o jeden stopień Celsjusza w ciągu jednej godziny . Zobacz także: Adele schudła 15 kg! A piła wino i jadła czekoladę :) Jaką dietę stosowała? Następnie zmierzono wszystkim, ile kalorii spalili w każdej sesji . Zmierzono również ich poziom cukru we krwi po 24 godzinach po każdym badaniu. Jazda na rowerze spowodowała oczywiście spalenie większej liczby kalorii w... Dieta na trądzik – co jeść, żeby nie mieć krostek i zaskórników Dieta ma wpływ na trądzik! Pokarmy o wysokim ładunku glikemicznym lub znacząco zwiększające poziom glukozy we krwi powodują pogorszenie stanu cery. Tymczasem dla osób spożywających regularnie kwasy omega-3, cynk czy karotenoidy trądzik nie jest problemem... Jednym z najważniejszych powodów prawie każdego trądziku – pospolitego, różowatego, grudkowego czy torbielowatego – jest łojotok wywołany przez zaburzenia hormonalne. Ale niezależnie od przyczyn, przebiegu czy metod leczenia tych chorób, mają one jeszcze jedną wspólną cechę – ich nasilenie i często też wyleczenie zależy od spożywanego jedzenia. Bo dieta może zarówno zaostrzyć objawy trądziku, jak i nas przed nimi uchronić! Fot.: iStock Trądzik – czego nie jeść Jedzenie wpływa na naszą gospodarkę hormonalną, skład i ilość wydzielanego łoju, aktywność wywołujących stan zapalny bakterii oraz nasilenie tego stanu. Od lat naukowcy wskazują na grupy pokarmów, które mogą przyczyniać się do zaostrzenia objawów trądziku i znacząco utrudnić jego leczenie. Mleko i produkty mleczne Spożywanie mleka (zwłaszcza odtłuszczonego) powoduje podniesienie w organizmie poziomu insuliny i insulinopodobnego czynnika wzrostowego (IGF-1). Ich wysoki poziom przyczynia się do nieprawidłowego złuszczania korneocytów (marstwuch komórek naskórka) oraz rozrostu sebocytów – komórek gruczołu łojowego (specyficznych komórek naskórka), które wydzielają sebum. Czyli, przyczyniając się do powiększenia się sebocytów, nabiał powoduje zwiększone wydzielanie łoju i blokowanie ujść gruczołów łojowych. Ładunek glikemiczny Zaostrzenie objawów trądziku zaobserwowano również przy spożywaniu jedzenia o tak zwanym wysokim ładunku glikemicznym (ŁG). Ładunek glikemiczny to wskaźnik dokładniejszy niż indeks glikemiczny . Określa on wpływ danej żywności na zmiany poziomu cukru we krwi, uwzględniając zarówno rodzaj węglowodanów zawartych w jedzeniu, jak i ich ilość zawartą w jego porcji. Dieta o wysokim ładunku glikemicznym prowadzi do wysokiego poziomu insuliny, konsekwencją czego jest wzrost insulinopodobnego czynnika wzrostowego (IGF-1) i we efekcie... Suche włosy - przyczyny przesuszania i proste rady, jak o nie dbać! Laura Grzelak Milena Majak Blizny po trądziku – jak się ich pozbyć? Najlepsze preparaty i zabiegi Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Warkocze - TOP 15 fryzur z warkoczami, które zapleciesz w ekspresowym tempie Modne paznokcie 2022: Trendy z Instagrama - TOP 17 stylizacji Laura Grzelak Sylwia Przygoda Laminowanie rzęs w domu – jak je wykonać i ile się utrzyma? Fryzury z długich włosów, które zrobisz samodzielnie w 5 minut. TOP 15 inspiracji [Zdjęcia] Jak zrobić panterkę na paznokciach? TOP 15 inspiracji z Instagrama na paznokcie w panterkę Aneta Zygmuntowicz Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Roller do twarzy – który wybrać i jak wykonywać nim masaż? Marta Średnicka Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Mezoterapia – na czym polega zabieg i jakie daje efekty? Aneta Zygmuntowicz Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Najlepsze diety odchudzające 2022 - ranking News & World Report Jak zrobić paznokcie szpice krok po kroku? TOP 15 inspiracji z Instagrama na najciekawsze wzory Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Wypadanie włosów – przyczyny i skuteczne sposoby na nadmierną utratę włosów Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Paznokcie ballerina – jak piłować? TOP 15 inspiracji z Instagrama na najciekawsze wzory Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Pomysły na paznokcie – 25 najciekawszych inspiracji z Instagrama na modny manicure Małgorzata Przybyłowicz-Nowak Najlepsze wcierki na porost włosów - ranking hitów włosomaniaczek z KWC Cukrzyca w ciąży dotyka prawie 10% przyszłych mam i ich dzieci. Bo wszystko, co dzieje się z organizmem matki, dotyczy również jej dziecka. Może być niebezpieczna dla obojga, jeśli jej się nie leczy, dlatego w ciąży tak ważne są regularne badania. Warto też wiedzieć, jakie ma cukrzyca ciążowa objawy.
Dlaczego tak duży nacisk kładzie się na diagnozowanie cukrzycy ciężarnych, a w razie jej wystąpienia na działania mające zapewnić prawidłowy poziom cukru we krwi? Ponieważ podwyższona glikemia jest czynnikiem ryzyka wielu powikłań zarówno dla dziecka, jak i jego mamy. Cukrzyca ciążowa – zagrożenia dla dziecka Dzieci matek z cukrzycą ciężarnych narażone są na wrodzone wady serca, nerek i układu nerwowego. Częstym skutkiem cukrzycy ciążowej jest tzw. hipertrofia (inaczej makrosomia), czyli mówiąc najprościej – zbyt duża masa urodzeniowa, powyżej 4 kg, ale zdarza się też sytuacja odwrotna – dziecko rodzi się bardzo małe i mówimy wówczas o hipotrofii (mikrosomii), również będącej skutkiem przecukrzeń w okresie płodowym. Sama cukrzyca ciężarnych może powodować też opóźnienia w rozwoju płodu oraz przyczynić się do śmierci dziecka podczas porodu. Cukrzyca ciążowa a powikłania u mamy Zagrożenia jakie cukrzyca ciążowa niesie dla mamy to przede wszystkim częste infekcje dróg moczowych, ryzyko poronienia, wzrost ciśnienia tętniczego i wielowodzie, czyli nadmierna ilość płynu owodniowego. Ponadto, cukrzyca ciążowa jest bardzo istotnym czynnikiem wskazującym na ryzyko rozwoju u nich cukrzycy typu 2. w ciągu kolejnych 15-20 lat od porodu. Fakt nieradzenia sobie organizmu z wyzwaniem, jakim jest ciążą już świadczy o pewnym upośledzeniu w wydzielaniu i działaniu własnej insuliny. Zwykle z wiekiem stan ten się pogłębia. Młode mamy, które w czasie ciąży miały zdiagnozowaną cukrzycę ciążową powinny po porodzie prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia. Przede wszystkim utrzymywać szczupłą sylwetkę, znaleźć czas na regularną aktywność fizyczną oraz zdrowo się odżywiać. Pewną podpowiedzią dotyczącą odżywiania mogą być zalecenia dietetyczne, jakich kobieta przestrzegała w czasie ciąży, by utrzymać normoglikemię (czyli prawidłowy poziom cukru we krwi). A zatem należy unikać obfitych posiłków oraz węglowodanów prostych, warto zrezygnować ze słodyczy, wyeliminować z diety soki i napoje. Podstawą menu powinny zostać węglowodany złożone, wartościowe białko, warzywa bogate w błonnik oraz owoce w ograniczonych ilościach. Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Bogumił Wolnik, diabetolog ADC-41522
Ciąża i poród Przebieg ciąży Cukrzyca ciążowa - objawy, przyczyny i oraz prawidłowa dieta Cukrzyca ciążowa, nazywana również inaczej nietolerancją węglowodanów, może wystąpić u każdej kobiety - niezależnie od tego, czy miała ona wcześniej z tym problem, czy też nie. Należy regularnie badać poziom glukozy we krwi, ponieważ ten stan może zagrażać matce oraz ciążowa - czym jest i jakie są przyczyny jej powstawania?Za cukrzycę ciążową odpowiedzialna właściwie jest nieprawidłowa gospodarka hormonalna. W największej grupie ryzyka występują kobiety, zmagające się z nadwagą oraz otyłością (chociaż nie jest to regułą). Również, jeżeli w bliskim otoczeniu znajduje się ktoś, kto zmaga się z cukrzycą typu II, ryzyko zachorowania bardzo mocno wzrasta. Do innych czynników, zwiększających poziom zachorowania na tego typu cukrzycę, należy wiek, jak również kolejna ciąża. Nieleczona, niekontrolowana może prowadzić do przedwczesnego porodu oraz wielu wad metabolicznych u dziecka, w tym również przerostu mięśnia sercowego. Każda ciężarna musi również zdawać sobie sprawę z tego, że nieleczona cukrzyca ciążowa lub nietrzymanie odpowiedniej diety, może prowadzić do zgonu wewnątrzmacicznego dziecka. Noworodki, urodzone przez mamy z nieleczoną cukrzycą ciążową, mogą mieć również spore problemy z oddychaniem (nawet, jeżeli urodziły się w terminie). Przez to niektóre maluchy wymagają podłączenia do respiratora zaraz po porodzie. Do objawów występowania cukrzycy zalicza się: zawroty głowy, silne pragnienie, omdlenia. Występują one jednak rzadko i u wielu kobiet taki stan może nie powodować żadnych objawów, jednak może także prowadzić do wielu należy badać poziom glukozy we krwi?Poziom glukozy we krwi należy badać za każdym razem, kiedy lekarz prowadzący zleci takie badanie. Pierwsze badanie wykonywane jest na ogół do 10 tygodnia ciąży u wszystkich kobiet, w celu rozpoznania podwyższonego poziomu glukozy we krwi, świadczącego o rozwijającej się cukrzycy ciążowej. Drugie badanie wykonywane jest pomiędzy 24 a 26 tygodniem ciąży. O ile pierwsze badanie jest bardzo proste (pobierana krew na czczo), o tyle już drugie badanie nie należy do najprzyjemniejszych. W pierwszej kolejności pobierana jest krew. Potem ciężarna musi wypić szklankę glukozy rozmieszaną z wodą. Jest to bardzo słodki napój, który u niektórych kobiet może wywoływać odruch wymiotny. Test diagnostyczny cukrzycy ciążowej wykonuje się, kiedy poziom glukozy nie przekracza 180 mg%. Jest to badanie bardzo podobne do drugiego. Leczenie cukrzycy ciążowejKobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową dostają skierowane do odpowiedniej poradni diabetologicznej. Taki stan u kobiet ciężarnych leczy się pod nadzorem diabetologa, który wskaże kobiecie co powinna jeść, a czego powinna unikać w swojej codziennej diecie. Już na samym początku trzeba powiedzieć jedno - zawsze należy słuchać lekarza. Nie może być mowy o żadnym przemycaniu pokarmów niedozwolonych, ponieważ ich najmniejsza ilość może bardzo mocno zaszkodzić dziecku. Co należy zrobić w takim stanie? Unikamy cukrów prostych, czyli rezygnujemy z wszystkich słodyczy. Dodatkowo eliminujemy ze swojego życia wszelkie szkodliwe tłuszcze w nadmiernej ilości. Bardzo prawdopodobne, że przez cały okres ciąży, który pozostał do rozwiązania, kobieta będzie musiała liczyć wymienniki węglowodanów. Jest to równowartość 10 g węglowodanów przyswajalnych przez organizm. Przyszła mama nie powinna również rezygnować z aktywności fizycznej (jeżeli nie ma przeciwwskazań od lekarza), dzięki czemu przyspieszy i poprawi się spalanie glukozy. Sama dieta dobierana jest przez diabetologa indywidualnie, uwzględniając jej wiek, etap ciąży, jak również inne jednostki chorobowe. Warto jednak wiedzieć, że: musi nastąpić całkowita eliminacja jasnego pieczywa na rzecz razowego w planie żywieniowym może pojawiać się dużą ilość kaszy gryczanej, owoców oraz warzyw powinna nastąpić całkowita rezygnacja z ziemniaków. W początkowym okresie, kiedy cukrzyca ciążowa została rozpoznana, kobieta będzie musiała dokonywać pomiarów glukozy we krwi cztery razy dziennie - rano na czczo, a potem godzinę po każdym głównym posiłku. Zobacz także
Cukrzyca wpływa na wiele układów organizmu człowieka, zaburzając ich prawidłowe funkcjonowanie i powodując różnorodne objawy. Niektóre oznaki cukrzycy świadczące o zbyt wysokim poziomie cukru możemy dostrzec na naszej skórze. Jeśli zauważysz u siebie któreś z poniższych objawów skórnych cukrzycy, lepiej skonsultuj je ze swoim lekarzem.
Cukrzyca ciążowa to nietolerancja glukozy w ciąży. Zazwyczaj leczy się ją dietą, tylko niewielki odsetek kobiet wymaga insulinoterapii. Problemy z gospodarką węglowodanową ustępują po porodzie. Cukrzyca typu 1. w to choroba autoimmunologiczna, w której dochodzi do zniszczenia komórek trzustki produkujących insulinę.
Cukrzyca ciążowa to częsta przypadłość. Pojawia się ona, kiedy u kobiety w ciąży podnosi się poziom pewnych hormonów. Choć choroba niesie ze sobą pewne ryzyko, poziom insuliny powinien po porodzie samoistnie wrócić do normy. Ekspert dr Paweł Dańko, opowiada na wszystkie nurtujące pytania dotyczące cukrzycy ciążowej po Zacznijmy od początku: skąd właściwie bierze się cukrzyca ciążowa?Dr Paweł Dańko: Cukrzycę ciążową rozpoznaje się wtedy, kiedy w ciele kobiety podnoszą się poziomy pewnych hormonów. Hormony te mają działanie antagonistyczne wobec insuliny. Są to progesteron, prolaktyna, laktogen łożyskowy i estrogeny. Te hormony powodują insulinooporność, czyli zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę. A co za tym idzie, zwiększenie poziomu glukozy we krwi, czyli hiperglikemię. Czym różni się cukrzyca ciążowa od „zwykłej cukrzycy”?PD: Cukrzyca ciążowa różni się od „zwykłej” cukrzycy tym, że występuje tylko w trakcie ciąży i rozpoznaje się ją na podstawie specyficznych kryteriów WHO z 2013 roku. Kryteria te są bardziej restrykcyjne niż w przypadku rozpoznania „zwyklej” cukrzycy. Poziom glukozy we krwi lekarz ginekolog wykonuje u każdej ciężarnej na 1. wizycie lekarskiej. Jeśli poziom glukozy wynosi poniżej 5,1 mmol/l, OGTT (krzywą cukrową) wykonuje się w 24 − 28 tyg. ciąży. Jeśli natomiast poziom glukozy zawiera się w przedziale 5,1 − 6,9 mmol/l OGTT wykonuje się ją możliwie jak czyli tzw. krzywa cukrowa, polega na oznaczeniu glikemii na czczo, a następnie wypiciu roztworu zawierającego 75 g glukozy. Poziom glikemii oznacza się następnie po 1 i 2 godzinach. Wystarczy spełnić jedno z poniższych kryteriów, żeby rozpoznać cukrzycę ciążową:glikemia na czczo 5,1– 6,9 mmol/l (92 – 125 mg/dl)glikemia w 1 h OGTT ≥10 mmol/l (180 mg/dl)glikemia w 2 h OGTT 8,5 – 11,0 mmol/l (153 – 199 mg/dl) Jak odróżnić cukrzycę ciążową od niewykrytej przed ciążą cukrzycy typu 1?PD: Podstawą rozróżnienia, czy pacjentka ma do czynienia z cukrzycą typu 1, czy też cukrzycą ciążową, jest diagnostyka laboratoryjna i oznaczenia poziomu insuliny we krwi (za pomocą peptydu C). W przypadku cukrzycy ciążowej występuje nadmiar insuliny, a w przypadku cukrzycy typu 1 z jej niedobór. Jak cukrzyca ciążowa wpływa na dziecko? Czy podwyższony poziom glukozy w czasie ciąży jest zawsze groźny dla dziecka? Kiedy może grozić on makrosomią?PD: Cukrzyca u kobiety w ciąży ma bardzo duży wpływ na dziecko. Glukoza przedostaje się przez barierę łożyskową do krwi dziecka i wywołuje u niego wzrost wydzielania insuliny. Ta działa anabolicznie i powoduje makrosomię, czyli przerost powodu hiperinsulinizmu u dziecka po porodzie zwiększone jest też ryzyko niedocukrzeń. To z kolei powoduje ryzyko uszkodzenia niedojrzałych jeszcze komórek nerwowych dziecka. Dzieci z hiperinsulinizmem mają większą tendencję do otyłości, a także rozwoju cukrzycy we wczesnym wieku. Dodatkowo podwyższony poziom glukozy we krwi matki w trakcie ciąży może skutkować wadami rozwojowymi w zakresie układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, Jakich zaleceń powinna trzymać się kobieta z cukrzycą ciążową?PD: Podstawą leczenia kobiet z cukrzycą ciążową jest specjalna dieta. Ustala się ją na podstawie masy ciała ciężarnej. Dieta zawiera minimum 1800 kcal dla ciąży pojedynczej i ma odpowiednio zwiększony procent białka. Kobieta nie może czuć się głodna. Bardzo dobrze byłoby, żeby kobieta obciążona cukrzycą ciążową była przeszkolona w zakresie odżywiania przez lekarza lub bardzo ważna jest codzienna kontrola poziomu glukozy we krwi (na czczo, 1 godzinę po 1. śniadaniu, 2. śniadaniu, obiedzie, podwieczorku i kolacji) i ciał ketonowych w porannym moczu. Taki pomiar glukozy we krwi kobieta może wykonać sama za pomocą glukometru. A pomiar glukozy i ciał ketonowych w moczu − za pomocą specjalnych pasków testowych. Oprócz diety, zalecana jest również regularna aktywność fizyczna (jeśli nie ma przeciwwskazań ginekologicznych). To zmniejsza insulinooporność, a co za tym idzie, zmniejsza też poziom glukozy we krwi. Wskazane są spacery minimum 3 razy w Czy kobieta z cukrzycą ciążową musi brać insulinę? Czy konieczne jest inne leczenie farmakologiczne? Czy też dieta i pomiary cukru wystarczą do utrzymania zdrowej ciąży?PD: Insulinę stosuje się w momencie, gdy poranna glikemia wynosi powyżej 5 mmol/l lub stężenie glukozy po posiłku wynosi powyżej 6,7 mmol/l. Oprócz diety i wysiłku fizycznego insulina jest jedynym lekiem, który można stosować w ciąży. Jest to lek, który eliminuje zagrożenie związane z cukrzycą ciążową dla płodu i kobiety. Insulina nie zagraża płodowi, jeśli jest podawana w odpowiednio dobranych dawkach. Dlatego nie należy się obawiać stosowania insuliny, jeżeli zajdzie taka potrzeba. Czy cukrzyca ciążowa może komplikować poród?PD: Sama cukrzyca ciążowa nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Ale makrosomia płodu (duża masa dziecka) może już być wskazaniem do cięcia, ze względu na ewentualne trudności przy porodzie siłami natury. Co dzieje się z pacjentką z cukrzycą ciążową po porodzie? Czy poziom glukozy wraca do normy? Czy pacjentka może odstawić insulinę?PD: Po porodzie matka może przestać stosować dietę cukrzycową i zwiększyć tą dietę o ok. 200 kcal. Lekarze zalecają jednak, żeby jeść często, ale mniejsze trzeba już oznaczać obecności ciał ketonowych w moczu. Glikemia na czczo powinna wynosić do 6,1 mmol/l, a 2 godziny po posiłku nie przekraczać 7,5 mmol/l. Jeśli kobieta w trakcie ciąży stosowała insulinoterapię, to w przypadku niewielkich dawek (do 10 j na wstrzyknięcie) może bezpiecznie odstawić insulinę. Ale jeżeli była to większa dawka, to ważne jest stopniowe odstawianie insuliny. Jakie badania powinna wykonać taka pacjentka po porodzie? Jak mogą wyglądać wyniki badań kobiety po porodzie? Kiedy są one niepokojące?PD: Badanie OGTT, czyli test doustnego obciążenia glukozą, wykonany wykonuje się 6 tygodni po porodzie. W tym momencie zasady rozpoznania nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy są jednakowe. To znaczy poziom glikemii po 2 godzinach od przyjęcia 75 g glukozy nie powinien przekraczać 7,8 mmol/l. A jak zachowuje się organizm dziecka kobiety, która przechodziła cukrzycę ciążową po porodzie? Na jakie powikłania dziecko jest narażone? Czy dziecko także będzie obciążone cukrzycą czy insulinoopornością?PD: Dziecko kobiety z nieleczoną cukrzycą ciążową jest narażone na wiele problemów. Są to schorzenia związane z wadami rozwojowymi w zakresie układu sercowo-naczyniowego, kostnego, nerwowego, moczowo-płciowego. Dodatkowo, już po urodzeniu, dzieci z takich ciąż, z powodu hiperinsulinizmu są narażone na „niedocukrzenia” i związane z tym zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego. Takie dzieci narażone są na otyłość i wczesny rozwój Czy dietę cukrzycową i pomiary cukru trzeba kontynuować w czasie połogu?PD: Insulinoterapię zwykle kończy się zaraz po porodzie lub do 4 − 6 tygodnia połogu, jeśli są w skazania. W sytuacji, kiedy poziom glukozy pozostaje wysoki i spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy, trzeba określić typ cukrzycy. W przypadku rozpoznania cukrzycy typu 1, kontynuowanie insulinoterapii będzie wskazane. W przypadku cukrzycy typu 2, insulinoterapię stosuje się przez okres karmienia piersią. Po zakończeniu karmienia piersią można wprowadzić leki doustne. A co z karmieniem piersią? Czy po porodzie kobieta, która przechodziła cukrzycę ciążową może karmić piersią?PD: Kobieta, u której rozpoznano cukrzycę ciążową po urodzeniu dziecka jak najbardziej może karmić piersią. Ważne jest tylko, żeby nie przyjmowała doustnych leków przeciwcukrzycowych w tym okresie. Czy to, że kobieta w pierwszej ciąży chorowała na cukrzycę ciążową oznacza, że w kolejnej ciąży też będzie zmagać się z chorobą?PD: W przypadku, gdy kobieta miała już stwierdzoną cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży, zwiększone jest ryzyko wystąpienia zaburzeń poziomu glukozy także w obecnej ciąży. Z tego powodu warto być wyczulonym na poziom glukozy we Czy to, że kobieta chorowała na cukrzycę ciążową oznacza, że będzie miała problem z cukrzycą w ogóle? Jak zapobiegać cukrzycy? Czy profilaktyka jest w ogóle możliwa?PD: Wystąpienie cukrzycy ciążowej predysponuje do rozwoju cukrzycy typu 2. Konieczne jest w takiej sytuacji stosowanie profilaktyki przeciwcukrzycowej, czyli dieta, regularny wysiłek fizyczny, utrzymanie prawidłowej masy ciała. Takie działanie zminimalizuje pojawienie się pełnoobjawowej cukrzycy w przyszłości.
W ciąży stres jest niewskazany, a w dodatku stres też może niekorzystnie wpływać na glikemie. Cukrzyca w ciąży, stwierdzona na początku ciąży, wcześniej niż standardowo po obciążeniu glukozą w 24-26 t.c. oznacza, że Twój organizm może mieć trudności z utrzymaniem glikemii w normie w kolejnych tygodniach.Niekontrolowana cukrzyca ciążowa może prowadzić do różnego rodzaju powikłań zarówno dla dziecka, jak i dla Ciebie. Duża część z nich związana jest z postępowaniem okołoporodowym. Wszystko zależy jednak od tego, czy Twoja glikemia w ciąży, zwłaszcza w jej drugiej połowie, była dobrze wyrównana. Sprawdź, co warto wiedzieć o porodzie przy cukrzycy ciążowej, a także jak dbać o siebie i o noworodka w pierwszych dniach i miesiącach jego życia. Jakie powikłania okołoporodowe może powodować niewyrównana glikemia przy cukrzycy ciążowej i jaki może mieć wpływ na poród? Zwłaszcza w drugiej połowie ciąży najczęściej występują zaburzenia gospodarki węglowodanowej i towarzyszące temu często zaburzenia gospodarki lipidowej. Glukoza przechodzi przez łożysko do płodu czego następstwem jest przede wszystkim nadmierne wzrastanie dziecka oraz szereg zaburzeń metabolicznych. Gdy masa urodzeniowa dziecka przekracza 90. centyl masy ciała dla odpowiedniego wieku płodowego, rasy i płci, mamy do czynienia z makrosomią. Wyodrębnia się trzy stopnie makrosomii: pierwszy, gdy masa urodzeniowa jest większa niż 4000 g, drugi, gdy masa urodzeniowa przekracza 4500 g, trzeci, gdy masa urodzeniowa jest większa niż 5000 g. Jaki wpływ na poród ma makrosomia? Przede wszystkim może przyczyniać się do przedłużającego się porodu, cesarskiego cięcia oraz urazów, w tym do dystocji barkowej, a w skrajnych przypadkach także do niedotlenienia płodu i nieprawidłowego rozwoju neurologicznego. Między innymi dlatego tak ważne jest dbanie o utrzymywanie poziomu glukozy w normie – wyregulowana glikemia nie powinna przyczynić się do powstania niebezpiecznych powikłań okołoporodowych. Innym, charakterystycznym powikłaniem matczynej hiperglikemii jest tzw. fetopatia cukrzycowa, czyli zespół zaburzeń noworodkowych powstałych na skutek hiperinsulinemii płodowej w drugiej połowie ciąży. Do powikłań tych należą: nadmierna masa urodzeniowa, przerost narządów (organomegalia), przerost tkanek, w których metabolizm glukozy jest uzależniony od insuliny, nadmierne otłuszczenie, hipoglikemia, hiperbilirubinemia, zaburzenia elektrolitowe, niedojrzałość płuc w stosunku do wieku ciążowego. Stale utrzymująca się nadmierna podaż glukozy z krwi matki przez łożysko do płodu i jej zatrzymanie po porodzie, może też w efekcie skutkować niedocukrzeniem płodu w okresie okołoporodowym, które może być niebezpieczne dla nie w pełni dojrzałych komórek nerwowych noworodka. Właśnie dlatego po porodzie noworodki urodzone przez mamy z cukrzycą ciążową powinny mieć zbadaną glikemię już w pierwszych godzinach po przyjściu na świat. Warto wiedzieć! Jak powstaje niedocukrzenie organizmu dziecka? W trakcie ciąży powikłanej cukrzycą ciążową, gdy glikemia jest niewyrównana, dziecko otrzymuje od matki za dużo glukozy. Wówczas naturalną reakcją organizmu dziecka jest zwiększona produkcja insuliny przez komórki β trzustki dziecka. Insulina odpowiada za regulowanie poziomu cukru we krwi, w związku z czym jej nadmiar po porodzie, kiedy dziecko nie otrzymuje już glukozy od matki, może powodować niedocukrzenie. Jakie konsekwencje dla mam może nieść nieprawidłowo leczona cukrzyca ciążowa? Jest to przede wszystkim większe prawdopodobieństwo: porodów zabiegowych, cesarskich cięć, porodów indukowanych, urazów okołoporodowych, np. uszkodzeń dróg rodnych i krocza, zwiększonej okołoporodowej utraty krwi, nadciśnienia indukowanego ciążą oraz stanu przedrzucawkowego. Pamiętaj! Wykrycie cukrzycy ciążowej nie jest równoznaczne z wystąpieniem powikłań ani u Ciebie, ani u dziecka. Przyszłe mamy z cukrzycą ciążową mogą urodzić całkowicie zdrowe dzieci. Warunkiem jest prawidłowa kontrola glikemii. Można to osiągnąć przede wszystkim odpowiednią dietą, uzupełnioną aktywnością fizyczną, odpoczynkiem i odpowiednią ilością snu. W trakcie ciąży powikłanej cukrzycą konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru kilka razy dziennie. Można to robić szybko i wygodnie np. dzięki systemowi FreeStyle Libre. Jak postępować z dzieckiem po porodzie przy cukrzycy ciążowej? Jeśli masz cukrzycę ciążową, przygotuj się na to, że bezpośrednio po porodzie dziecko będzie musiało mieć zmierzoną glikemię (o czym wspominamy przy okazji niedocukrzenia organizmu noworodka). Jeśli glukoza będzie za niska, konieczne będzie dożylne podanie glukozy, ponieważ w pierwszych godzinach po porodzie ilość Twojego pokarmu może być znikoma. Jeśli okaże się, że dziecko będzie miało tendencje do niskich cukrów, które mogą powodować zaburzenia adaptacyjne, noworodek może być przekazany na oddział noworodkowy, aby tam został poddanym ściślejszej obserwacji. Ponadto, dzieci matek z cukrzycą ciążową mają większą skłonność do żółtaczek noworodkowych. Zwykle żółtaczka noworodkowa mija po kilku dniach, jednak gdy jest zbyt wysoka, dziecko musi zostać na oddziale. Zdarza się, że wykonuje się tzw. fototerapię, która przyczynia się do szybszego znikania żółtaczki. Ważne! Ponieważ cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu drugiego oraz otyłości u dziecka w późniejszym czasie, już od pierwszych miesięcy życia musisz dbać o to, by dziecko nie było przekarmiane, a także kontrolować przyrost jego masy ciała. O co powinna zadbać po porodzie mama z cukrzycą ciążową? Po 6 tygodniach od porodu powinnaś wykonać powtórne badanie obciążenia glukozą, czyli test OGTT. Dzięki temu badaniu możliwa będzie ocena, czy cukrzyca ciążowa była faktycznie stanem przejściowym. Poza tym po przebytej cukrzycy ciążowej zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2 po kilku latach po porodzie. W związku z tym należy kontrolować poziom cukru co najmniej raz w roku na czczo (ewentualnie powtarzać test OGTT). Musisz też zdrowo się odżywiać, regularnie uprawiać aktywność fizyczną, wysypiać się i dążyć do utrzymania prawidłowej masy ciała. Bibliografia Źródła z przypisów: Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego postępowania u kobiet z cukrzycą, [w:] Ginekol Pol., Nr 6, 82, 2011, s. 474-479. Wender-Ożegowska E., Olejniczak D., Cukrzyca ciążowa. Definicja, diagnostyka, postępowanie i edukacja, Wyd. 6, 2019, s. 19. Helwich E., Makrosomia – noworodek zbyt duży do wieku płodowego, Medycyna Praktyczna, dostęp: [ Katra B., Cukrzyca ciążowa, Dostęp: [ Pozostałe źródła: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2017 – Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, [w:] Diabetologia Praktyczna 2017 tom 3, suplement A, Dostęp: [ Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2020 – Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, [w:] Diabetologia Praktyczna, tom 6, nr 1, 2020, Dostęp: [ Sieradzki J., Czy zmiana stylu życia ma jeszcze znaczenie?, [w:] Diabetologia – postępy 2013/2014. Med. Prakt., 2014. Dostęp: [ Grzelak T., Janicka E., Kramkowska M., Walczak M., Czyżewska K., Cukrzyca ciążowa – skutki niewyrównania i podstawy regulacji glikemii, [w:] Nowiny Lekarskie 2013, 82, 8, 163–169, dostęp: [ ADC-29683
Cukrzyca w ciąży to nie wyrok- blog dla słodkich mam, na bezcukrowej diecie. Przepisy, pomysły i inspiracje dla ciężarnych z cukrzycą ciążową. Cukrzyca w ciąży to nie wyrok - Niesłodki CiężarCukrzyca ciążowa to przejściowa postać cukrzycy, która rozwija się w czasie ciąży. Najczęściej występuje w późniejszych stadiach ciąży, kiedy ilość cukru we krwi wzrasta z powodu zmian poziomu hormonów. Przeważnie znika po urodzeniu dziecka. Ta forma cukrzycy zwykle może być kontrolowana poprzez zmianę diety, a czasem także leki. W tym artykule opiszemy czego powinny unikać, a co mogą jeść kobiety z cukrzycą ciążową. Dieta cukrzycowa w ciąży – Co wolno jeść?Każda kobieta ze stwierdzoną cukrzycą ciążową powinna być pod opieką dietetyka, który dobierze odpowiednią dietę. Dieta cukrzycowa w ciąży powinna przede wszystkim być oparta o węglowodany, które posiadają niski indeks glikemiczny. Popularnymi źródłami takich węglowodanów są razowe pełnoziarniste makaronykasze gruboziarnisteotrębyCo jeszcze wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży? Przede wszystkim białka, które są jednym z ważniejszych składników pożywienia i są bardzo ważne jeśli chodzi o rozwój dziecka. Tutaj zalecane są np. takie produkty jak:mlekorybyjajachude mięsojogurty naturalneProdukty pochodzenia zwierzęcego powinny posiadać niską zawartość tłuszczu. W diecie cukrzycowej wolno jeść również warzywa, przede wszystkim takie które mają niski poziom węglowodanów. W diecie cukrzycowej u kobiet w ciąży powinny znaleźć się głównie takie warzywa jak:szparagiogórkisałatapomidorymarchewrzepaJeśli chodzi o owoce to można je spożywać, ale w niezbyt dużych ilościach. Istotne jest by owoce nie były zbyt dojrzałe. Żywność, którą można spożywać na diecie cukrzycowej w ciąży można również zakupić w specjalistycznych sklepach dla diabetyków. Poza tym sklepy takie jak oferują duży wybór produktów niezbędnych w leczeniu i kontrolowaniu cukrzycy do penównakłuwaczelancetyCzego nie wolno jeść będąc na diecie cukrzycowej w ciąży?To czego nie wolno jeść na diecie cukrzycowej w ciąży to przede wszystkim produktu spożywcze będące źródłem cukrów prostych oraz napoje. Spożywanie cukrów w ciąży nie jest bezpieczne zarówno dla zdrowia dziecka jak i matki. Należy wyeliminować takie produkty jak:wody smakowe i soki owocowesłodzone napojesłodycze i wyroby cukierniczemiód i dżemsuszone owoceżywność wysoko przetworzonamajonezowoce morzaPoza tymna diecie cukrzycowej w ciąży należy wystrzegać się spożywania tłustych mięs, serów czy wędlin oraz bardzo słodkich winogron czy bananów. Istotny jest też sposób przygotowania potraw. Nie jest wskazane spożywanie potraw smażonych – zamiast tego najlepiej wybrać gotowanie – posiłki mogą być też przygotowywane na parze. Jeśli już pieczone mięso to tylko z nieleczonej cukrzycy ciążowejNieleczona cukrzyca ciążowa może prowadzić do poważnych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Zwiększa również ryzyko porodu przedwczesnego, stanu przedrzucawkowego, niskiej masy urodzeniowej i poronień. Cukrzyca ciążowa zwiększa również prawdopodobieństwo, że kobieta zachoruje na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu. U kobiet, u których zdiagnozowana została cukrzyca ciążowa bardzo często pojawia się nadmierna masa ciała płodu – co wpływa niekorzystnie na sam poród. U kobiet z nieleczoną cukrzycą ciążową bardzo często pojawia się też nadciśnienie tętnicze i zakażenie dróg moczowych. Podsumowując – przestrzeganie diety cukrzycowej w ciąży jest bardzo ważne. Więcej na temat tej diety oraz przykładowy jadłospis można znaleźć tutaj:
Cukrzyca ciążowa - skutki Nieleczona cukrzyca ciążowa może być niebezpieczna dla ciebie (sprzyja bowiem powstawaniu zakażeń układu moczowego, dróg rodnych). Zdarza się również, że cukrzyca nie ustępuje po porodzie. Może się okazać, że w czasie porodu noworodek, który jest wyjątkowo duży - nie mieści się w kanale rodnym.
Cukrzyca ciążowa – ta informacja spadła na mnie jak grom z jasnego nieba. Nie wiedziałam na ten temat absolutnie nic. Owszem od czasu do czasu obiło mi się o uszy, że ktoś cukrzycę w ciąży miał, ale że padnie na mnie? Nigdy nie przypuszczałam, że dosięgnie również mnie. A okazało się, że jestem nawet w grupie ryzyka – chociaż nigdy tak o sobie nie myślałam. BADANIA WSPÓŁCZESNEJ DIETETYKICZĘSTOTLIWOŚĆPOWIKŁANIA CUKRZYCY CIĄŻOWEJDWA TYPY CUKRZYCY CIĄŻOWEJZe względu na sposób leczenia można wyróżnić dwa typy cukrzycy ciążowej:POSTĘPOWANIE Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄCele leczenia dietetycznego cukrzycy w ciąży:ROZPOZNANIE CUKRZYCY CIĄŻOWEJCZYNNIKI RYZYKA CUKRZYCY CIĄŻOWEJKiedy powinnam przejść testy przesiewowe?Badanie krwi w pierwszym trymestrzePoza grupą ryzyka cukrzycy ciążowejWyniki badania krwi na czczo i ich interpretacjaPoniżej 3 scenariusze, zależne od wyników Twoje badania glukozy we krwi:Grupa ryzyka cukrzycy ciążowejBadanie w trzecim trymestrzeRezultaty doustnego testu tolerancji glukozy – OGTTINDEKS GLIKEMICZNYINDEKS GLIKEMICZNY NISKIINDEKS GLIKEMICZNY ŚREDNIINDEKS GLIKEMICZNY WYSOKIDlaczego lepiej wybierać ciemny chleb?PSYCHODIETETYKAAgnieszka Gawlicka o sobieKONKURS: INDYWIDUALNA DIETA DLA CIEBIEJeśli jesteś w ciąży, po ciąży, planujesz ciążę, masz cukrzycę ciążową lub nie, chcesz schudnąć lub przybrać na wadze lub po prostu chcesz rozpocząć nowy etap w swoim życiu – odpowiedź na pytanie:CO DIETA ZMIENI W TWOIM ŻYCIU?Polecam Wam również artykuł o cukrzycy ciążowej u Mamyginekolog do dzielenia się swoimi doświadczeniami w komentarzach pod wpisem w temacie cukrzycy ciążowej. Jeśli tak samo jak ja, przechodzisz cukrzycę w ciąży, koniecznie daj znać: w jaki sposób dowiedziałaś się o swojej cukrzycy, jak sobie z nią radzisz oraz jak czujesz się w ciąży? Dajmy wsparcie innym słodkim mamom, które być może szukają informacji na temat cukrzycy w ciąży. Wiem, że nie jestem sama – Ty też nie. Razem będzie nam raźniej 🙂ROZWIĄZANIE KONKURSU BADANIA WSPÓŁCZESNEJ DIETETYKI Cukrzyca ciążowa, cukrzyca ciężarnych (ang. Gestational Diabetes Mellitus, GDM) stanowi najczęściej występujące zaburzenie metabolizmu węglowodanów, tuż obok cukrzycy typu 1 (T1D) oraz cukrzycy typu 2 (T2D). Jest stanem nietolerancji węglowodanów prowadzącym do hiperglikemii (wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej górnej granicy normy) o różnym nasileniu, który pojawia się lub zostaje po raz pierwszy rozpoznany w czasie ciąży. CZĘSTOTLIWOŚĆ Nie ma dokładnych danych epidemiologicznych dotyczących rozpowszechnienia cukrzycy ciążowej. Jej częstość występowania szacuje się na 3–20%. Wystąpienie cukrzycy ciążowej jest związane z podwyższonym ryzykiem pojawienia się powikłań zarówno u matki, jak i dziecka. U matki najczęstszym powikłaniem, które może pojawić się w przyszłości, jest wystąpienie T2D. Szacuje się, że w czasie 5–10 lat po porodzie u co 2 kobiety z przebytą GDM rozwija się nietolerancja węglowodanów lub jawna cukrzyca. Badania przeprowadzone w ośrodku poznańskim wykazały, że w ciągu sześciu lat po przebyciu GDM 56,2% spośród 153 przebadanych pacjentek miało rozpoznaną nietolerancję węglowodanów lub cukrzycę. Duża metaanaliza wykazała, że ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u kobiet po przebytej GDM jest 7-krotnie wyższe niż u kobiet z normoglikemią w czasie ciąży. Innymi matczynymi powikłaniami GDM są: nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy, wielowodzie, cięcie cesarskie, poród przedwczesny. Należy również zwrócić uwagę na to, że przebyta cukrzyca ciążowa jest jednym z głównych czynników ryzyka dla rozwoju chorób sercowo-naczyniowych wymienianych wśród otyłości, hipercholesterolemii, palenia tytoniu czy nadciśnienia tętniczego. POWIKŁANIA CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Do najczęstszych powikłań cukrzycy ciążowej dotyczących płodu należą: makrosomia, dystocja barkowa, poród przedwczesny, kardiomiopatia, poronienie. Hiperglikemia in utero może po urodzeniu wiązać się z następującymi powikłaniami: hipoglikemia, niedojrzałość płucna, niska masa urodzeniowa, zmiany w rozwoju motorycznym, hiperbilirubinemia, hipokalcemia, hipomagnezemia oraz zwiększone ryzyko wystąpienia otyłości, zespołu metabolicznego oraz cukrzycy typu 2 w przyszłości. Skuteczna diagnostyka, jak i leczenie cukrzycy ciążowej, z uwagi na wyżej wymienione możliwe powikłania, są niezwykle istotne. Wprowadzenie odpowiedniej diety i/lub insulinoterapii pozwala na zmniejszenie ich liczby zarówno u matki, jak i u dziecka. Ważna jest także opieka specjalistyczna nad kobietą z przebytą cukrzycą ciążową po rozwiązaniu. Prawidłowe leczenie cukrzycy ciążowej pozwala na prewencji cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego oraz chorób sercowo-naczyniowych w grupie matek i ich dzieci. Cukrzyca ciążowa rozpoznawana jest po wykonaniu doustnego obciążenia glukozą (75 g) między 24 a 28 tygodniem ciąży, kiedy jeden z wyników obciążenia jest nieprawidłowy. DWA TYPY CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Ze względu na sposób leczenia można wyróżnić dwa typy cukrzycy ciążowej: G1 – nieprawidłowa tolerancja glukozy z normoglikemią przebiegającą w warunkach przestrzegania diety, G2 – hiperglikemia na czczo lub poposiłkowa mimo stosowania diety; konieczne leczenie dietą i insuliną. W Polsce brak jest szczegółowych wytycznych dotyczących postępowania dietetycznego u kobiet z cukrzycą ciążową. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w swoich zaleceniach z 2017 roku mówi o następującym leczeniu dietetycznym: · „40–50% węglowodanów (ok. 180 g węglowodanów/dobę), w diecie preferowane węglowodany o niskim indeksie glikemicznym; · 30% białka (1,3 g/kg mc); · 20–30% tłuszczów (w tym 29,0 kg/m2 do 18 kg dla BMI < 19,8 kg/m2); · stosowanie sztucznych środków słodzących jest dozwolone, za wyjątkiem sacharyny, która przechodzi przez łożysko, a jej wpływ na płód nie jest do końca znany; · zaleca się podawanie preparatów witaminowych ogólnie dostępnych na polskim rynku farmaceutycznym, zgodnie z zaleceniami obowiązującymi dla wszystkich ciężarnych”8. Niektóre z powyższych zaleceń mogą budzić wątpliwości interpretacyjne. Nie ma rozgraniczenia dla poszczególnych kwasów tłuszczowych. Ponadto zalecane przyrosty masy ciała w czasie ciąży są wartościami zaleceń z 1990 roku. W roku 2014 Institute of Medicine opublikował nowe zalecenia dotyczące przyrostów masy ciała w czasie ciąży. Nowelizacja Norm Żywienia dla ludności polskiej opracowana w 2012 roku przez Instytut Żywności i Żywienia mówi o normach spożycia makro- i mikroskładników odżywczych dla kobiet w ciąży niepowikłanej. Nie ma wzmianki o ciąży powikłanej cukrzycą ciążową. Również w innych źródłach brak jest takich informacji. Można zatem przyjąć, że zapotrzebowanie energetyczne kobiet ciężarnych z GDM jest takie samo jak zdrowych ciężarnych. Literatura zagraniczna określa ramy dla żywienia w czasie cukrzycy ciążowej. Bardzo mocno podkreśla się, że postępowanie żywieniowe w cukrzycy ciążowej to kamień węgielny całego leczenia. Brak jest jednak, również za granicą, jasnych wytycznych żywieniowych dotyczących kobiet z cukrzycą ciążową. Mało jest również badań na ten temat, a jeśli są, to ich wyniki nie są jednoznaczne. Ponadto kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej i zalecenia dotyczące samokontroli różnią się od tych w Polsce. Dlatego nie jest łatwo porównywać wyniki badań polskich i zagranicznych. POSTĘPOWANIE Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄ Prowadzenie prawidłowego sposobu odżywiania podczas cukrzycy ciążowej jest niezmiernie ważne. Leczenie dietetyczne wraz z aktywnością fizyczną jest pierwszym rodzajem leczenia, jakie jest wprowadzane podczas pierwszej konsultacji lekarskiej. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca zindywidualizowaną konsultację dietetyczną, która ma uwzględniać zwyczaje żywieniowe pacjentki oraz jej upodobania smakowe. Istotne jest również to, aby zaplanowane posiłki były odpowiedzią na obserwowaną w samokontroli glikemię (stężenie glukozy we krwi). Cele leczenia dietetycznego cukrzycy w ciąży: utrzymanie normoglikemii (prawidłowego stężenia glukozy we krwi), brak ketonurii (brak w moczu ciał ketonowych), prawidłowy przyrost masy ciała kobiety w ciąży. ROZPOZNANIE CUKRZYCY CIĄŻOWEJ Na cukrzycę ciążową zapada jedna na 25 ciężarnych (około 4% wszystkich ciąż). Przyczyny, dla których niektóre kobiety na nią zapadają a inne nie, nie są do końca znane. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że zachorujesz na cukrzycę ciążową. CZYNNIKI RYZYKA CUKRZYCY CIĄŻOWEJ · Ciąża po 35. roku życia · W wywiadzie porody dzieci o dużej masie ciała (więcej niż 4000 g) · Urodzenie noworodka z wadą rozwojową · Zgony wewnątrzmaciczne w wywiadzie · Nadciśnienie tętnicze · Nadwaga lub otyłość · Rodzinny wywiad w kierunku cukrzycy typu 2 · Rozpoznanie cukrzycy ciążowej w poprzednich ciążach · Poprzednie ciąże – wielorództwo Kiedy powinnam przejść testy przesiewowe? Rozpoznanie cukrzycy ciążowej odbywa się dwustopniowo. Pierwsze badanie odbywa się na początku ciąży. Jest ono przeprowadzane aby upewnić się że nie cierpisz na cukrzycę przedciążową, która nie została wcześniej zdiagnozowana. Drugie badanie odbywa się w trzecim trymestrze ciąży i diagnozuje cukrzycę ciążową. Badanie krwi w pierwszym trymestrze Jeśli zaszłaś w ciążę, Twój ginekolog na pierwszej wizycie zleci badanie poziomu glukozy we krwi. Jest to rutynowe badanie, które powinna przejść każda ciężarna w pierwszym trymestrze ciąży. Poza grupą ryzyka cukrzycy ciążowej Jeśli nie jesteś w grupie ryzyka (lista powyżej), to będzie to badanie krwi żylnej na czczo. Wyniki badania krwi na czczo i ich interpretacja Poniżej 92 mg/dl – Prawidłowy wynik – norma 92 do 125 mg/dl – Nieprawidłowy wynik Ponad 125 mg/dl – Nieprawidłowy wynik Poniżej 3 scenariusze, zależne od wyników Twoje badania glukozy we krwi: 1. Jeśli wynik testu na czczo jest prawidłowy, to cukrzycy nie stwierdzono na tym etapie. Lekarz zleci kolejny test w trzecim trymestrze ciąży (między 24 a 28 tygodniem) 2. Jeśli wynik testu na czczo wykazał wynik między 92 a 125mg/dl, to Twój lekarz zleci dodatkowy test obciążenia glukozą OGTT. · Jeśli OGTT potwierdzi nieprawidłową glikemię – zostaje stwierdzona ciążą powikłana cukrzycą. · Jeśli OGTT wykaże cukier w normie – nie ma cukrzycy ciążowej, kolejne badanie między 24 a 28 tygodniem ciąży 3. Jeśli wynik badania na czczo wykazał wynik ponad 125 mg/dl, to lekarz zaleci powtórzenie badania krwi na czczo. · Jeśli powtórzone badanie krwi na czczo potwierdzi nieprawidłową glikemię, to również zostaje stwierdzona ciąża powikłana cukrzycą · Jeśli powtórzone badanie wykaże glikemię w normie, to nie stwierdzi się cukrzycy, kolejny test między 24 i 18 tygodniem Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej Jeśli znajdujesz się w grupie ryzyka cukrzycy, lekarz od razu zaleci OGTT – doustny test obciążenia glukozą. Interpretacja wyników poniżej. Jeśli Twoje wyniki nie wykazały cukrzycy ciążowej, ale zauważysz u siebie objawy cukrzycy, jak najszybciej zgłoś się do lekarza prowadzącego ciążę. Lekarz wtedy zaleci dodatkowe badania diagnostyczne, nie czekając na termin kolejnego badania przesiewowego. Badanie w trzecim trymestrze Jeśli nie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycy w pierwszym trymestrze, to teraz lekarz zleci jeszcze jedno badanie – będzie to badanie obciążenia glukozą OGTT. Stanie się tak niezależnie od tego, czy jesteś w grupie ryzyka, czy też nie jesteś. Badanie powinno się odbyć między 24 a 28 tygodniem ciąży. Rezultaty doustnego testu tolerancji glukozy – OGTT Dowiedz się więcej jak wygląda doustny test obciążenia glukozą. Diagnoza cukrzycy ciążowej nastąpi jeśli wyniki testu tolerancji glukozy OGTT spełniają przynajmniej jeden z poniższych warunków: mg/dl mmol/l Badanie na czczo 92 do 125 mg/dl* 5,1 do 6,9 mmol/l* 1h po przyjęciu 75g glukozy Ponad 180 mg/dl Ponad 10,0 mmol/l 2 h po przyjęciu 75g glukozy 153 do 199 mg/dl* 8,5 do 11,0 mmol/l* *Jeśli Twój wynik badania krwi na czczo lub po 2h od obciążenia glukozą wskaże wartości powyżej wskazanych w tabeli, wskazuje to na niezdiagnozowaną cukrzycę przedciążową. W takim przypadku mogą być niezbędne dalsze badania, aby stwierdzić, o jaki rodzaj cukrzycy chodzi. INDEKS GLIKEMICZNY Pewne produkty przenikają do krwioobiegu szybciej, inne wolniej. Te pierwsze charakteryzują się także tym, że szybko podnoszą poziom cukru we krwi, natomiast te drugie robią to dużo wolniej. Indeks glikemiczny to klasyfikacja produktów żywnościowych na podstawie tego, jaki wpływ mają na poziom glukozy we krwi w 2-3 godziny po ich spożyciu. Jeśli dany produkt ma wysoki indeks glikemiczny, oznacza to, że szybko przenika do krwi, a zarazem szybko podnosi stężenie glukozy we krwi. Dla diabetyka ma to ogromne znaczenie. Osoby chore na cukrzycę powinny unikać produktów o wysokim indeksie glikemicznym, a zamiast nich wprowadzić do jadłospisu pokarm, który jest bogaty w węglowodany, ale ma niski indeks glikemiczny. Diabetycy wciąż mają spory wybór i nie muszą rezygnować z produktów zawierających węglowodany, takich jak właśnie pieczywo czy makaron. INDEKS GLIKEMICZNY Tabela wartości do pobrania TUTAJ Bardzo fajny podział na produkty Źródło: TUTAJ Jeśli nie chcesz drukować tabeli wartości glikemicznych to możesz skorzystać z poniższej. To uproszczona tabela indeksów glikemicznych opracowanych przez Michaela Montignaca. Każdy produkt możesz też sprawdzić w wyszukiwarce produktów Szukaj specyficznego indeksu glikemicznego INDEKS GLIKEMICZNY NISKI Indeks glikemiczny niski czyli poniżej 36, jemy do woli! Przyprawy suszone – 5 Cebula – 15 Cukinia – 15 Cykoria – 15 Czarna porzeczka – 15 Fasolka szparagowa – 15 Grzyby – 15 Kiełki (fasoli mung, soi) – 15 Kiszona kapusta – 15 Ogórek – 15 Oliwki – 15 Orzechy i migdały – 15 Papryka (czerwona, zielona, żółta) – 15 Por – 15 Seler naciowy – 15 Soja, tofu – 15 Szparagi – 15 Warzywa zielono listne – 15 Bakłażan – 20 Czereśnie – 20 Sok cytrynowy (niesłodzony) – 20 Czekolada gorzka (70% kakao) – 25 Czerwona porzeczka – 25 Owoce jagodowe – 25 Pestki z dyni – 25 Wiśnie – 25 Zielona soczewica – 25 Ciecierzyca gotowana – 30 Czerwona soczewica – 30 Czosnek – 30 Dżem niskosłodzony – 30 Gruszka – 30 Makaron chiński – 30 Mleko sojowe – 30 Morele świeże – 30 Owoce cytrusowe – 30 Pomidory – 30 Twaróg odtłuszczony – 30 Amarantus – 35 Fasola – 35 Brzoskwinie, nektarynki – 35 Dziki ryż – 35 Groszek zielony – 35 Jabłka świeże, duszone, suszone – 35 Jogurt odtłuszczony – 35 Musztarda – 35 Nasiona (siemię lniane, słoneczniki) – 35 Pomidory suszone – 35 Seler surowy (korzeń) – 35 Śliwki – 35 Pieczywo chrupkie – 35 INDEKS GLIKEMICZNY ŚREDNI Indeks glikemiczny średni czyli 37-58, jemy i obserwujemy wynik cukru na glukometrze. Chleb i makaron razowy – 40 Fasola z puszki – 40 Figi suszone – 40 Kasza gryczana – 40 Makaron al dente – 40 Morele, śliwki suszone – 40 Otręby, płatki owsiane surowe – 40 Sok z marchwi – 40 Ananas (świeży) – 45 Kaszka pęczak – 45 Kokos – 45 Płatki śniadaniowe pełnoziarniste – 45 Ryż brązowy – 45 Soki cytrusowe bez cukru – 45 Winogrona – 45 Zielony groszek z puszki – 45 Żurawina – 45 Chleb orkiszowy – 50 Kiwi – 50 Kuskus – 50 Ryż basmanti – 50 Sok jabłkowy bez cukru – 50 Sok żurawinowy bez cukru – 50 Surimi (paluszki krabowe) – 50 Brzoskwinie z puszki – 55 Ketchup – 55 Musztarda – 55 Nutella – 55 Sok winogronowy bez cukru – 55 Spaghetti (ugotowane na miękko) – 55 Sushi – 55 INDEKS GLIKEMICZNY WYSOKI Indeks glikemiczny wysoki czyli powyżej 58, tych produktów staramy się unikać w cukrzycy ciążowej. Banany dojrzałe – 60 Kakao słodzone – 60 Kasza manna – 60 Lody słodzone cukrem – 60 Majonez – 60 Melon – 60 Miód – 60 Mleko tłuste – 60 Morele z puszki – 60 Owsianka gotowana – 60 Pizza – 60 Ryż jaśminowy, długoziarnisty – 60 Ananas z puszki – 65 Buraki gotowane – 65 Chleb pełnoziarnisty – 65 Dżem z cukrem – 65 Kukurydza – 65 Batoniki czekoladowe – 65 Muesli z cukrem lub miodem – 65 Rodzynki – 65 Ziemniaki mundurkach – 65 Amarantus dmuchany – 70 Bagietka – 70 Biszkopt – 70 Bułki pszenne – 70 Chipsy – 70 Chleb ryżowy – 70 Cukier – 70 Daktyle suszone – 70 Kasza jęczmienna – 70 Kleik ryżowy – 70 Maca (z białej mąki) – 70 Makaron z białej mąki – 70 Mąka kukurydziana – 70 Napoje gazowane – 70 Rogalik – 70 Ryż krótkoziarnisty – 70 Sucharki – 70 Ziemniaki gotowane – 70 Arbuz, dynia, kabaczek – 75 Bób gotowany – 80 Marchew gotowana – 80 Mąka pszenna – 85 Płatki kukurydziane – 85 Prażona kukurydza – 85 Chleb z białej mąki – 90 Mąka ziemniaczana – 90 Ziemniaki pieczone – 95 Ziemniaki smażone – 95 Skrobia modyfikowana – 100 Piwo – 110 Dlaczego lepiej wybierać ciemny chleb? Jasny chleb jest lekkostrawny, choć w niektórych sytuacjach zdrowotnych to ogromny walor dla organizmu, jednak trzeba sobie uświadomić, co to w istocie oznacza. Nasz organizm kromkę białego chleba trawi błyskawicznie, a zawarta w nim skrobia szybko rozkładana jest do glukozy. Po chwili w dużych ilościach glukoza zaczyna pojawiać się w krwioobiegu. Organizm jest wtedy „pod dużym wpływem” cukru i w odpowiedzi trzustka wydziela spore dawki insuliny. Insulina hamuje proces spalania tłuszczu i niestety potęguje jego magazynowanie. PSYCHODIETETYKA Cukrzyca ciążowa wymaga zmian w diecie. Jeśli do tej pory zwracałaś uwagę na to, co jesz i masz we krwi te tzw. „dobre nawyki żywieniowe” z pewnością nie masz większych problemów przy wymaganiach dietetycznych dotyczących cukrzycy ciążowej. A co, jeśli jadłaś większość tego, co kusi na sklepowych półkach, nie zastanawiając się nad składem, zawartością mikro i makroskładników? Myślisz sobie, że trzeba zacząć dietę, zagryźć zęby i przetrwać ten czas? Chcąc chronić zdrowie swoje oraz dziecka z pewnością nie rozważasz innej opcji. I słusznie, ale czy zmiana nawyków żywieniowych w tym okresie musi być drastyczna? Co, jeśli nie uda Ci się spełnić oczekiwań lekarza? Co, jeśli cukier przekroczy normę? Co pomyślisz? Jak się zachowasz i jak wysoko postawisz sobie poprzeczkę? Każda z nas jest inna, nie tylko pod względem parametrów zdrowotnych, ale psychiki. Jedna zmiana żywieniowa potrafi trwać od 3 miesięcy do 3 lat. Czy masz tyle czasu? Jak ma się dieta kobiety ciężarnej z cukrzycą ciążową do tych newsów? Dobrze, tylko podejdź do tego z głową. Oczekujesz od siebie co raz więcej, w każdej dziedzinie życia. Chcesz być idealna, jednocześnie zapominając o sobie. Być może Ty i Twój organizm łatwo zaakceptujecie zmiany, bo w końcu to pozytywny i dobry krok ku zdrowiu. Przygotuję Cię na coś, bo nawet ta minimalna zmiana na Twoją korzyść, może przynieść Ci uczucie dyskomfortu, ale to nic złego. Dlaczego? Jest po prostu inna i różna, od tego, co było do tej pory. Nic złego w tym, że czujesz pokusy, ani też w tym, że zdarzy Ci się wyjść poza ścisłe ramy diety, bo przecież Ty najlepiej znasz swój organizm. Oczywiście, nie usprawiedliwiam jedzenia słodyczy kilogramami, ale piszę o schematach i przyzwyczajeniach, które rządzą naszymi ciałami i umysłami. Nie miej wyrzutów sumienia, jeśli plan wykonasz w 80%, bo to ogromny sukces w tak krótkim czasie! A zmiany, które zafundowałaś swojemu organizmowi oraz dziecku są w 100% zauważalne i mierzalne, więc możesz być z siebie dumna za każdym razem, kiedy wdrażasz elementy zdrowej diety do swojego stylu życia. Agnieszka Gawlicka o sobie Przede wszystkim jestem mamą Helenki, ale też dyplomowanym psychologiem żywienia i dietetykiem klinicznym. Uwielbiam połączenie tych dwóch. Od jedzenia zależne jest wszystko, dlatego pasjonuje mnie, jak myślą o nim inni oraz jak niebezpiecznie potrafi zawładnąć ciałem czy umysłem. Jako dietetyk kliniczny zajmuję się żywieniem osób zdrowych oraz chorych. Nie boję się powiedzieć, że wszystkie jednostki chorobowe wymagają wsparcia dietetycznego, bo prawidłowe odżywienie organizmu to klucz do sukcesu. Dieta może być wsparciem w chorobie, ale nigdy nie powinna wypierać medycyny. Zajmuję się jedzeniem w każdej postaci, prowadzę też pierwszą w swoim mieście śniadaniownię. Prywatnie jestem posiadaczką niezliczonej ilości par butów, kocham spontaniczne podróże oraz pozytywne podejście do życia. Mgr Agnieszka Gawlicka dietetyk kliniczny, psycholog żywienia ul. Wolności 6 Leszno oraz ul. Wrocławska 50b (Willa Uroda) Jarocin tel. 725 124 233 W Gabinecie Dietetyki Medycznej i Psychodietetyki zajmuje się: – odchudzaniem, – terapią psychodietetyczną, – zdrowym odżywianiem, – żywieniem w alergii pokarmowej, – żywieniem w sporcie, – żywieniem kobiet w ciąży i karmiących, – żywieniem dzieci, – żywieniem w chorobach dietozależnych, – warsztatami i szkoleniami dietetycznymi, – zaburzeniami związanymi z jedzeniem. Dziękuję za Aga za rozmowę! A Was zapraszam na bloga Agi oraz na Instagram KONKURS: INDYWIDUALNA DIETA DLA CIEBIE Mamy razem z Agą przygotowaną niespodziankę dla Was. Kto chce wygrać indywidualną dietę dopasowaną do Twoich potrzeb z odpowiednią ilością kalorii i jadłospisem na 7 dni? Jeśli jesteś w ciąży, po ciąży, planujesz ciążę, masz cukrzycę ciążową lub nie, chcesz schudnąć lub przybrać na wadze lub po prostu chcesz rozpocząć nowy etap w swoim życiu – odpowiedź na pytanie: CO DIETA ZMIENI W TWOIM ŻYCIU? Agnieszka spośród wszystkich odpowiedzi pod tym wpisem na blogu wybierze jedną osobę, dla której sporządzi indywidualną dietę. Czekamy na komentarze do 22-10-2018! Wyniki zostaną ogłoszone tutaj pod tym wpisem najpóźniej 24-10-2018. Polecam Wam również artykuł o cukrzycy ciążowej u Mamyginekolog Zachęcam do dzielenia się swoimi doświadczeniami w komentarzach pod wpisem w temacie cukrzycy ciążowej. Jeśli tak samo jak ja, przechodzisz cukrzycę w ciąży, koniecznie daj znać: w jaki sposób dowiedziałaś się o swojej cukrzycy, jak sobie z nią radzisz oraz jak czujesz się w ciąży? Dajmy wsparcie innym słodkim mamom, które być może szukają informacji na temat cukrzycy w ciąży. Wiem, że nie jestem sama – Ty też nie. Razem będzie nam raźniej 🙂 ROZWIĄZANIE KONKURSU Dietę dostosowaną specjalnie do swoich potrzeb otrzymuje Monika Brzózka. GRATULUJEMY! Co dieta zmieni w moim życiu? Bardzo wiele. 😊Jestem w mojej pierwszej ciąży i również mam zdiagnozowaną cukrzycę.😞 Ciąża jest zagrożona, nie mogę funkcjonować tak jak dotychczas (nakaz leżenia!), przez co przybieram na wadze, a nie powinnam. Jak wiadomo ruch pomaga spalać cukry, lecz w moim przypadku jest to niemożliwe. 😞Drugą sprawa jest traktowanie po macoszemu diety kobiet z cukrzyca ciążowa. Co drug czeniu cukrzycy w ciąży. 2. Cukrzyca pojawiająca się w ciąży – GDM 2.1. Cukrzyca ciążowa jest definiowana, jako różnego stopnia zaburzenia tolerancji glukozy, które po raz pierwszy wystąpiły bądź zostały wykryte w trakcie ciąży. Dominującą grupę stanowią kobiety, u których hiperglikemia rozwinęła się w czasie ciąży. Cukrzyca ciążowa stanowi zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które po raz pierwszy zostaje rozpoznane u kobiety w trakcie trwania ciąży i ustępuje wraz z zakończeniem ciąży i porodem. Dotyczy ona 3-5% ciężarnych. Czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? (Cukrzyca w ciąży. Jak badać?) Artykuł sponsorowany Cukrzyca ciążowa stanowi zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które po raz pierwszy zostaje rozpoznane u kobiety w trakcie trwania ciąży i ustępuje wraz z zakończeniem ciąży i porodem. Dotyczy ona 3-5% ciężarnych. spis treści 1. Co to jest cukrzyca ciążowa? Jakie są przyczyny cukrzycy pociążowej? 2. Cukrzyca ciążowa – jakie zagrożenia? Czy cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka? Czy przy cukrzycy ciążowej rodzi się wcześniej? 3. Badanie cukru w ciąży – jak się przygotować i kiedy mierzyć cukier w ciąży? Jak wykonywany jest doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 4. Cukrzyca ciążowa – jak przebiega leczenie? 5. Mierzenie cukru glukometrem w ciąży krok po kroku Glukometr – normy cukru w ciąży 6. Wysoki cukier po porodzie – czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? rozwiń 1. Co to jest cukrzyca ciążowa? Jakie są przyczyny cukrzycy pociążowej? Przyczyną cukrzycy ciążowej są zmiany równowagi hormonalnej i metabolicznej (służących właściwemu zabezpieczeniu potrzeb rozwijającego się płodu) w organizmie ciężarnej kobiety. U zdecydowanej większości kobiet do zaburzenia gospodarki węglowodanowej dochodzi dopiero w trakcie trwania ciąży. Rzadziej zdarza się, że w trakcie badań rutynowo zlecanych na początku ciąży wykryta zostaje cukrzyca (zarówno typu 2, jak i 1), która trwała już przed ciążą w sposób bezobjawowy. W tej drugiej sytuacji również po zakończeniu ciąży konieczna będzie kontynuacja leczenia. Ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej jest zwiększone u tych kobiet, które: miały rozpoznaną cukrzycę ciężarnych w poprzedniej ciąży, są otyłe (wskaźnik BMI >30) lub chorują na nadciśnienie tętnicze (rozpoznane przed ciążą), mają >35 lat, mają rozpoznany zespół policystycznych jajników (PCOS) lub insulinooporność, urodziły więcej niż dwoje dzieci albo dziecko z dużą masą ciała (> 4 kg) lub z wadami wrodzonymi, mają w wywiadzie zgony wewnątrzmaciczne, u których w bliskiej rodzinie są osoby ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2. Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej - infografika 2. Cukrzyca ciążowa – jakie zagrożenia? Czy cukrzyca ciężarnych jest niebezpieczna? U kobiet przebiega ona praktycznie bezobjawowo, chociaż może sprzyjać wystąpieniu nadciśnienia tętniczego oraz nawracających infekcji dróg moczowych. Czy cukrzyca ciążowa jest groźna dla dziecka? Czy przy cukrzycy ciążowej rodzi się wcześniej? Cukrzyca ciążowa największe ryzyko niesie dla płodu. Istotnie rośnie ryzyko urodzenia dziecka z za dużą masą ciała w stosunku do wieku ciążowego, czyli tzw. makrosomią. W cukrzycy ciężarnych występuje również zwiększone ryzyko wad u płodu w obrębie układu krążenia, nerwowego, kostno-stawowego i moczowo-płciowego. Urodzenie dużego dziecka wiąże się z ryzykiem powikłań porodu zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dzieci matek z nieleczoną cukrzycą ciążową również są zagrożone hipoglikemią (czyli nieprawidłowo niskim stężeniem cukru we krwi) po urodzeniu. Wynika to z mechanizmu, w którym płód, aby poradzić sobie z nadmiernym dostarczaniem cukru przez łożysko, wytwarza zwiększoną ilość insuliny. Po urodzeniu przerwany zostaje przezłożyskowy nadmierny transport glukozy, zaś pozostałe zwiększone wydzielanie insuliny prowadzi do spadków glikemii. Wiadomo też, że dzieci te w późniejszym okresie – w wieku szkolnym i w dorosłym życiu – są obciążone zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń gospodarki węglowodanowej i cukrzycy typu 2. 3. Badanie cukru w ciąży – jak się przygotować i kiedy mierzyć cukier w ciąży? Cukrzycę ciążową rozpoznaje się na podstawie nieprawidłowo wysokiego stężenia cukru (glukozy) we krwi, określanego terminem hiperglikemii. Już na początku ciąży, gdy kobieta zgłasza się do ginekologa, wykonywany jest pomiar cukru we krwi. Badanie wykonywane jest na czczo. Prawidłowy wynik to wartość glikemii 70-90 mg/dl (>3,9 – 5,0 mmol/l). 6. Wysoki cukier po porodzie – czy cukrzyca ciążowa zostaje po ciąży? Zazwyczaj po urodzeniu dziecka kończy się insulinoterapię i wraca do normalnej diety (pod kontrolą lekarza diabetologa). Zaleca się jednak spożywanie posiłków o mniejszej objętości, za to częściej. Kontrolę glikemii należy utrzymać 7-10 dni po zakończeniu insulinoterapii. Po 6 tygodniach zalecane jest wykonanie testu OGTT z 75 g glukozy. Znacznie rzadziej, jeżeli w ciąży ujawniła się cukrzyca, która trwała przed ciążą, ale nie była zdiagnozowana, leczenie cukrzycy musi być kontynuowane. Takie decyzje podejmuje lekarz diabetolog na podstawie wykonanych badań. Warto pamiętać, że cukrzyca ciążowa wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń gospodarki węglowodanowej w dalszym życiu kobiety. Dlatego po zakończeniu ciąży i odstawieniu leczenia warto dbać o zdrowy styl życia, prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczną. Piśmiennictwo: 2019 Guidelines on the management of diabetic patients. A position of Diabetes Poland. Clinical Diabetology, 2019, doi: Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego: postępowanie u kobiet z cukrzycą – aktualizacja; Ginekol Pol. 6/2014, 85, 476-478 Artykuł sponsorowany polecamy Jeśli zmiany wynikające ze stopy cukrzycowej są poważne, skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz ćwiczyć, gdyż możesz je pogorszyć. Aby zapobiegać stopie cukrzycowej, codziennie: Sprawdzaj swoje stopy, czy nie ma na nich ran. Myj i dokładnie osuszaj stopy czystym ręcznikiem. Nawilżaj stopy kremami i balsamami. Dzisiejszy post na temat diety w cukrzycy ciążowej zgodziła się napisać dla Was Dorota Świdnik – świetna dietetyk, którą sama obserwuję i uwielbiam czytać. We wpisie jest dokładnie to, czego sama poszukiwałam w czeluściach Internetu i … nie znalazłam. Dlatego wierzę, że również Wam ta wiedza się przyda, szczególnie jeśli dopiero co usłyszałyście diagnozę 'cukrzyca ciążowa’ i nie bardzo wiecie co dalej. Dorotę możecie znać jako prowadzącą bloga Słodkie, Fajne ale Dietetyczne lub z profilu na Instagramie i Facebooku o tej samej nazwie. A jeśli jeszcze je nie znacie – koniecznie odwiedźcie jej profil 🙂 A teraz zostawiam Was z Dorotą 😉 Cukrzyca ciążowa to niestety coraz bardziej popularny temat wśród kobiet oczekujących na swoje dziecko. Co to jest cukrzyca ciążowa? Według definicji WHO, to nietolerancja węglowodanów, która pojawiła się po raz pierwszy w czasie ciąży lub została po raz pierwszy w ciąży rozpoznana. Cukrzyca ciążowa to najczęściej występujące powikłanie metaboliczne w ciąży. A podstawą jego leczenia jest zastosowanie prawidłowej diety. Większość pacjentek, po zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej, na sam początek dostaje najpierw zalecenie zastosowania diety cukrzycowej przez pierwsze tygodnie. Potem na zasadzie kontroli parametrów, lekarz ocenia czy taka interwencja dietetyczna i utrzymanie zdrowych, prawidłowo zbilansowanych posiłków wystarczy, czy jednak trzeba zacząć podawać ciężarnej insulinę. „Wyróżnia się dwie klasy cukrzycy ciążowej (GDM): G1 – dla uzyskania normoglikemii wystarcza stosowanie leczenia dietetycznego. G2 – dla uzyskania normoglikemii stosowane jest leczenie dietą i insuliną.”3. Słowo „dieta” większości osób jeszcze niestety kojarzy się z restrykcją, a najczęściej z odchudzaniem. Jednak to błędny sposób interpretacji. Mówiąc dieta, mam na myśli sposób odżywiania. Każda z nas jest na własnej, indywidualnej diecie każdego dnia. To co jesz na co dzień, wpływa na to jaka ta twoja dieta jest. Zdrowa, fastfood’owa, oparta na szybkich przekąskach czy na zdrowych posiłkach. W ciąży oczywiście nie powinnaś stosować diety redukcyjnej. Jednak ten wyjątkowy okres w życiu powinien ukierunkować Cię na wybieranie zdrowych i dobrych jakościowo posiłków. Takich, które odżywią odpowiednio Twój organizm. Nie tylko dostarczą potrzebnych kcal, ale przede wszystkim będą dobrym źródłem witamin, makro i mikroskładników. Wracając więc do tematu diety cukrzycowej. Mówiąc słowo dieta, mam na myśli dietę dopasowaną do ogólnych zaleceń zdrowego odżywiania w cukrzycy. A co ważne jej kaloryczność powinna być dobrana do indywidualnego zapotrzebowania kobiety na danym etapie ciąży na energię. Jeśli chodzi o kaloryczność diety w ciąży, to nie można się odchudzać, ale też NIE POWINNO SIĘ JEŚĆ ZA DWOJE. Często pacjentki dowiadując się, że są w pierwszych tygodniach ciąży, pytają mnie jaką teraz kaloryczność powinny jeść. I uwaga! W pierwszym trymestrze ciąży kaloryczność NIE ZMIENIA SIĘ. W drugim delikatnie, a dopiero tak naprawdę w 3 trymestrze ciąży zapotrzebowanie wzrasta o ok. 350 max. do 500 kcal. Zapotrzebowanie na energię oblicza się na podstawie obecnej masy ciała, wzrostu, wieku, aktywności na co dzień i trymestru.” Można też obliczyć w bardzo łatwy sposób, czyli około 35 kcal na kg należnej masy ciała. Średnie dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w okresie ciąży wynosi ok. 1500–2400 kcal u ciężarnych z prawidłową masą ciała przed ciążą. U pacjentek z nadwagą zaleca się stosowanie diety o kaloryczności nieco mniejszej — 25–30 kcal na kg masy ciała. Zalecany przyrost masy ciała to średnio 8–12 kg.” 1 Warto pamiętać, że razem z zaleceniami diety cukrzycowej, zaleca się aktywność fizyczną. Oczywiście jeśli nie ma przeciwskazań od lekarza. To nie mają być intensywne ćwiczenia. Powinna być to specjalnie dobrana gimnastyka lub po prostu spacer czy basen. W miarę indywidualnych możliwości. Każda taka aktywność fizyczna, działa korzystnie na obniżenie glikemii. A teraz konkret. Jak powinna wyglądać dieta cukrzycowa i czym powinna się charakteryzować? Przede wszystkim powinna być odpowiednio zbilansowana pod względem zarówno ilości jak i JAKOŚCI posiłków. Bardzo popularne w ostatnich latach stało się zalecenie diety z niskim IG. Wiem jednak, że dla wielu osób takie ogólne zalecenie nic nie znaczy i ciężko jest zrozumieć system odżywiania się w ten sposób. Na wstępie od razu powiem Ci, że dieta cukrzycowa to po prostu dieta oparta na jak najmniej przetworzonych produktach. To posiłki bazujące na węglowodanach złożonych, w połączeniu ze zdrowymi tłuszczami i białkiem. I co bardzo ważne zbilansowane w odpowiednich proporcjach. Czyli jak? „Dzienna racja pokarmowa powinna składać się w 40-45% z węglowodanów (z przewagą złożonych – warzywa, pieczywo pełnoziarniste, kasze), w 30% z białka (1,3g/kg masy ciała), w 20-30% z tłuszczów (z przewagą wielonienasyconych).”3 Bogatych w kwasy omega – 3. Dieta oparta na produktach z niskim IG (tabele tych produktów są dostępne w internecie. Najbardziej rekomendowana jest ta: niestety po ang.) to ogólnie mówiąc dieta bazująca na: – gruboziarnistych kaszach np. gryczana, orkiszowa, pęczak, ryż basmati, brązowy lub dziki – płatkach pełnoziarnistych orkiszowych, płatkach owsianych, gryczanych – pieczywie z pełnego przemiału, czyli upieczonego z mąki typ 1850 lub 2000, inaczej mówiąc z mąki razowej lub pełnoziarnistej (pszennej, żytniej lub orkiszowej) – produktach mącznych, ale wykonanych również z mąk z wysokiego przemiału. Naleśniki, makarony, ciasto, placuszki wszystkie te produkty najlepiej aby były z mąki typ 1850 lub 2000, inaczej mówiąc z mąki razowej lub pełnoziarnistej (pszennej, żytniej lub orkiszowej) – dużej ilości świeżych i mrożonych warzyw; kiszonkach – produktach z jak najkrótszym składem. A przy tym oczywiście oprócz jakości należy utrzymać odpowiednią ilość tych składników, dopasowaną do swoich potrzeb. I co bardzo istotne, powinnaś obserwować swój organizm po każdym posiłku. Wprowadzenie ogólnych zaleceń do posiłków zazwyczaj wystarczy, jednak samopoczucie po posiłku czy nawet glikemia może być różna u różnych kobiet. W związku z tym powinnaś dobrze poznać swój organizm i z czasem nauczysz się jakie dania i jakie produkty są dla Ciebie najlepsze. To czego powinnaś unikać stosując dietę cukrzycową to na pewno: – słodki nabiał, czyli wszelkie jogurty, kefiry i serki owocowe, smakowe, które w składzie mają dodatek dużej ilości cukru – słodkie pieczywo, czyli drożdżówki, pączki, słodkie bułki oraz pieczywo z białej zwykłej mąki (pszennej, żytniej czy orkiszowej) – smoothie, soki i musy owocowe – jedzone/ wypijane jako oddzielny posiłek lub przekąska – słodycze komercyjne – produkty z dużą ilością dodanego cukru, jak np. słodzone napoje, inka szczególnie smakowa, tzw. Wody smakowe Warto też, abyś podczas przygotowywania sobie posiłków pamiętała o kilku ważnych kwestiach, które mają wpływ na jakość posiłków. Kasze, ryż, makaron powinnaś gotować al’dente. Mają być sypkie i sprężyste, a nie rozgotowane. Dodatkowo, warto abyś gotowała je dzień wcześniej i jadła je odgrzane, a nie „prosto po ugotowaniu”. Ma to znaczenie jeśli chodzi o ilość skrobi opornej w tych produktach, na którą ma wpływ właśnie proces ich chłodzenia. Ale to już bardziej skomplikowany temat, jeśli Cię ciekawi to zapraszam na mój blog lub do obejrzenia moich live’ów w temacie niskiego jest, abyś pamiętała o dużej ilości warzyw do każdego posiłku, do którego będą pasować 😉Bardzo ważne jest też, abyś pamiętała o wypijaniu odpowiedniej ilości wody. W diecie cukrzycowej wprowadzamy spore ilości błonnika, w związku z tym istotne jest, abyś piła przynajmniej 30 – 35 ml/ kg masy ciała. Częstym problemem w ciąży są zaparcia, więc aby do nich nie dopuścić pamiętaj o połączeniu tych dwóch kwestii. Jeśli potrzebujesz gotowych przykładów jak można zbilansować posiłki wg zasad diety z niskim IG, to po zapisaniu się na mój newsletter klikając TUTAJ możesz BEZPŁATNIE pobrać sobie dietetyczny ebook właśnie z przepisami zbilansowanymi na wyżej opisanych zasadach. Jeszcze jedna równie ważna kwestia to ilość posiłków w ciągu dnia. Jednak to już sprawa bardzo indywidualna. Często najlepiej sprawdza się 5 lub nawet 6 posiłków dziennie. U wielu kobiet „Szczególnie istotny jest niewielki posiłek spożywany przed snem, ponieważ zabezpiecza on ciężarną przed hipoglikemią nocną i ketogenezą głodową. Posiłek ten powinien zawierać około 25 g węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym lub produkty zawierające skrobię oporną. Okresowo również wskazana jest kontrola nocnych glikemii, między 2 a 4 w nocy.” 2. Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników postępowania u kobiet z cukrzycą The Polish Society of Gynaecologists and Obstetricians standards for the management of patients with diabetes Ewa Wender-Ożegowska1 , Dorota Bomba-Opoń2 , Jacek Brązert3 , Zbigniew Celewicz4 , Krzysztof Czajkowski5 , Paweł Gutaj1 , Aneta Malinowska-Polubiec5 , Agnieszka Zawiejska1 , Mirosław Wielgoś2 Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017 tom 2, nr 5, strony 215–229 Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016 tom 1, nr 2, strony 41–44Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego postępowania u kobiet z cukrzycą. Ginekol Pol. 6/2011, 82, 474-479Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie DIETA DLA PACJENTKI Z CUKRZYCĄ CIĄŻOWĄ Dorota Świdnik – Jestem dietetykiem, działającym bez skrajności, zakazów i restrykcji, ale opieram swoją wiedzę na nauce. Jestem dyplomowanym dietetykiem, który nie lubi słowa „dieta” – bo źle mi się ono kojarzy. Od razu je słysząc, czuję piętno zakazu jedzenia ulubionych dań i same wyrzeczenia. Dlatego zarówno na moim blogu, jak i Fb czy Instagramie, staram się pokazywać jak w smaczny, przyjemny sposób można zacząć lepiej i zdrowiej się odżywiać. Od ponad 8 lat, pracuje udzielając porad indywidualnych w gabinetach stacjonarnych, a teraz prowadząc konsultacje on-line. Od 3 lat tworzę markę Słodkie Fajne ale Dietetyczne w Internecie, aby móc pomagać jeszcze większej liczbie kobiet zaprzyjaźnić się ze zdrowym odżywianiem. Miejsca Doroty w sieci, które warto odwiedzić:– Facebook – Instagram – Blog Cukrzyca typu 2 a cukrzyca ciążowa. Kobiety w ciąży, które chorowały na cukrzycę ciążową mają zwiększone ryzyko wystąpienia w przyszłość cukrzycy typu 2. Z tego też powodu, kobietom po porodzie, które cierpiały na to schorzenie, zalecane jest wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) 6 tygodni po porodzie orazWitam! Ciąża z cukrzycą to nie jest prosta sprawa, jednak wszystko da się uporządkować. Najważniejsze jest to, by Pani uwierzyła, że gdy się Pani postara, to urodzi zdrowe dziecko. Stres tylko pogorszy sytuację. Proszę skupić się na racjonalnym odżywianiu. Nie obejdzie się bez dokładnego notowania i wyliczania ilości wymienników węglowodanowych i dostosowywania ich do ilości jednostek insuliny, jednak wszystko jest wykonalne. Może wskazane jest, by udała się Pani również do dietetyka, który doradzi Pani kwestie żywieniowe. Wówczas będzie łatwiej przy współpracy z lekarzem dobrać odpowiednie leczenie. Nie ukrywam, że "zwolnienie obrotów" byłoby również dobre, ponieważ uporządkowałoby życie, a to w leczeniu cukrzycy bezcenne. Oczywiście, że matki z cukrzycą rodzą zdrowe dzieci. Proszę więc uwierzyć w swoje możliwości i wziąć się do działania. Pozdrawiam!
cukrzyca ciążowa a pobyt w szpitalu. Witajcie! Jestem w 29 tygodniu ciąży i mam nietolerancję na glukozę. Robiłam test obciążenia glukozą 50 g – wynik maiałam podwyższony a wynosił po godzinie 166. Teraz czeka mnie badanie – test obciążenia glukozą 75 g. Lekarz powiedział, że jak ten `wynik będzie wysoki to pójdę do
Cukrzyca ciężarnych jest zaburzeniem objawiającym się wysokim poziomem cukru we krwi przyszłej mamy. Schorzenie to może mieć wpływ na ciążę i zdrowie dziecka, dlatego kobieta wymaga specjalnej opieki zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie. Mimo że lekarz będzie regularnie kierował na badania, możesz podjąć pewne działania przed ciążą i w jej trakcie w celu obniżenia ryzyka oraz kontroli poziomu cukru we krwi. Obejmują one zdrowe odżywianie i regularne ćwiczenia. Poniżej znajdziesz więcej informacji na temat tej choroby, jej wpływu na ciążę oraz czynników jest cukrzyca w ciąży?Cukrzyca ciężarnych jest rodzajem cukrzycy, która występuje u niektórych przyszłych mam. Hormony ciążowe utrudniają organizmowi przetwarzanie cukru (glukozy), ponieważ nie pozwalają insulinie na utrzymanie stabilnego poziomu cukru we krwi. Zazwyczaj organizm produkuje więcej insuliny, aby temu przeciwdziałać, ale u niektórych ciężarnych kobiet ilość ta nie jest wystarczająca, w związku z czym poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki. W efekcie glukoza nie przenika do komórek, w których powinna zostać wykorzystywana do produkcji energii, lecz pozostaje we zazwyczaj pojawia się w drugiej połowie ciąży, niekiedy już w 20. tygodniu, ale najczęściej później. Dzieje się tak dlatego, że wraz z rozwojem dziecka, łożysko wytwarza więcej hormonów zaburzającym działanie insuliny. Lekki wzrost poziomu cukru we krwi po jedzeniu jest normalnym zjawiskiem, ale jeśli masz cukrzycę ciążową, wyższe stężenie glukozy może mieć wpływ na wzrost i rozwój jaki sposób diagnozuje się cukrzycę w ciąży?Możesz nie zaobserwować żadnych objawów cukrzycy w ciąży. Jeśli jednak występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, lekarz prawdopodobnie zaproponuje przeprowadzenie badania w kierunku cukrzycy ciążowej. Jeśli jesteś w mniejszym stopniu narażona na chorobę, lekarz zleci wykonanie badania OGTT (test obciążenia glukozą) w drugiej połowie ciąży, między 24. tygodniem a 28. tygodniem. W przypadku wątpliwości zasięgnij z cukrzycą ciążową lekarz może zalecić częstsze wizyty, szczególnie w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, aby monitorować stan matki i ryzykaNie wiadomo, dlaczego u niektórych kobiet rozwija się ta choroba, ale wyróżniamy następujące czynniki ryzyka cukrzycy w ciąży:wiek powyżej 25 latbrak aktywności fizycznejnadwagawysokie ciśnienie krwiprzebyte choroby sercazespół policystycznych jajnikówstan przedcukrzycowy (prekursor cukrzycy typu 2) lub cukrzyca typu 2 w bliskiej rodziniecukrzyca ciążowa w poprzedniej ciążyurodzenie dziecka ważącego powyżej 4 kgwewnątrzmaciczne obumarcie płodu z niewyjaśnionej prawdopodobnie zna część występujących u Ciebie czynników ryzyka, ale pamiętaj, aby przed zajściem w ciążę lub podczas pierwszej wizyty ciążowej powiedzieć mu o wpływ na ciążę i dziecko może mieć cukrzyca w ciąży?Większość przyszłych mam z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci. Choroba ta musi być jednak uważnie leczona i monitorowana przez lekarza. Poniżej znajdują się niektóre z zagrożeń związanych z cukrzycą w ciąży, na które narażone jest przyrost masy ciała dziecka. Podwyższony poziom glukozy we krwi oznacza, że dziecko otrzymuje zbyt dużo cukru, co powoduje przybieranie na wadze. Może to być przyczyną powikłań lub urazów przy ryzyko przedwczesnego porodu. Chociaż większość kobiet z cukrzycą ciążową donosi ciążę, w niektórych przypadkach, ze względu na większe wymiary dziecka, lekarz może zalecić wywołanie porodu przed ryzyko wystąpienia zespołu zaburzeń oddychania. Dziecko może mieć trudności z oddychaniem i potrzebować pomocy do momentu, aż płuca w pełni się poziom cukru we krwi (hipoglikemia)ŻółtaczkaZachorowanie na cukrzycę w późniejszym wiekuNadwaga lub otyłość w dzieciństwiePodczas porodu dużego dziecka mogą wystąpić:Trudności podczas poroduPodwyższone ryzyko cięcia cesarskiego – ponieważ poród naturalny dużego dziecka może wiązać się z większym ryzykiemSilne krwawienie po porodziePęknięcie ściany pochwy lub krocza w przypadku porodu siłami w ciąży zwiększa również ryzyko następujących schorzeń:Wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy (choroba związana z wysokim ciśnieniem krwi) w czasie ciążyCukrzyca typu 2. Poziom cukru we krwi powinien powrócić do normy wkrótce po porodzie, ale istnieje większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 (u 15–70% kobiet z cukrzycą ciążową na późniejszym etapie życia rozwija się cukrzyca). Dobra wiadomość jest taka, że osiągnięcie prawidłowej masy ciała po porodzie zmniejsza to ryzyko. Ze wszystkich kobiet, które w ciąży cierpiały na cukrzycę, ale po porodzie pozbyły się nadwagi, mniej niż 25 procent zachorowało później na cukrzycę typu kobiety chorują na łagodną odmianę cukrzycy przed zajściem w ciążę, nie wiedząc o tym. W takim przypadku cukrzyca może towarzyszyć im całe życie i nie minąć po cukrzycy w ciąży można zapobiec lub ją wyleczyć?Możesz podjąć kilka działań, które pomogą zapobiec cukrzycy w ciąży. Zdrowa dieta przed zajściem w ciążę może zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby, choć nie zawsze. Jeżeli planujesz dziecko, staraj się zdrowo odżywiać, regularnie ćwiczyć i pozbyć zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, istnieje kilka sposobów, które mogą pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań:Zdrowe odżywianie. Mimo że kobietom w ciąży nie zaleca się odchudzania, jedzenie dużej ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych może pomóc kontrolować cukrzycę. Spożywaj regularne posiłki w ciągu dnia, ale zwracaj uwagę na wielkość porcji. Lekarz może zalecić stosowanie diety mającej na celu kontrolowanie cukrzycy ciążowej i doradzi, jaki przyrost masy w czasie ciąży jest Ćwiczenia pomagają obniżyć poziom cukru we krwi i mają pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem, jakie ćwiczenia możesz wykonywać w ciąży, ale zwykle spacery i joga ciążowa to dobry wybór. Jeśli lekarz wyrazi zgodę, staraj się wykonywać lekkie ćwiczenia przez około 30 minut dziennie pięć dni w Około 10–20 procent kobiet cierpiących na cukrzycę ciążową musi przyjmować insulinę (zazwyczaj w formie zastrzyków), aby kontrolować poziom cukru we krwi. W razie potrzeby lekarz przepisze Ci ciągu trzech ostatnich miesięcy ciąży lekarz może zalecić częstsze wizyty kontrolne i badania krwi w celu oznaczenia stężenia cukru. Niekiedy kobiety samodzielne sprawdzają poziomu cukru we krwi codziennie (nawet kilka razy dziennie). W takim przypadku lekarz przekaże dokładne będzie także uważnie monitorował stan zdrowia dziecka, aby sprawdzić, czy ciąża rozwija się sprawdzi poziom cukru we krwi zaraz po porodzie i ponownie po 6–12 tygodniach (czasami częściej). Może także zalecić późniejsze kontrole stężenia cukru co kilka o cukrzycy ciążowej może wywołać stres i zdenerwowanie. Możesz mieć także wiele pytań, ale pamiętaj, że lekarze zapewnią Ci odpowiednią opiekę, aby ciąża przebiegała prawidłowo i dziecko było zdrowe.
jUkQ.